一、原发性闭经
姑娘长到了13-15岁时候应该出现月经，最迟到17-18岁也应出现月经初潮。如果过了18岁月经迟迟不来，就是得了原发性闭经。如果来过月经初潮，以后再出现闭经的，便称继发性闭经。
月经的来潮，需依赖丘脑下部一脑垂体一卵巢功能的协调和子宫内膜对性激素的周期性反应，丘脑下部分泌促性腺激素的释放激素，促进脑垂体分泌促卵泡成熟激素和黄体生成激素。在这两种激素的协同作用下，使卵巢分泌雌激素和孕激素，并作用于子宫内膜，使子宫内膜发生周期性的变化和脱落，这就产生了月经。只要其中任何一个环节“卡”住了，就会发生原发性闭经。
引起原发性闭经的原因，主要有三大类：第一类是精神因素，例如紧张、恐怖、担忧和过度悲伤的不良情绪，得了精神性厌食症等。均可引起闭经。第二类原因是得了妇科疾病，例如生殖系统先天缺如(无阴道、无子宫、无卵巢)或发育不良，子宫内膜结核(俗称干血痨)、对抗性卵巢综合征等。第三类因素是由躯体病症引起的。人的身体犹如一部机器，体内脏器好像是机器的零件。某个零件坏了，机器就发生故障，不能正常运转。同样道理，患了某些疾病，也会引起原发性闭经。这些疾病，常见的有贫血、糖尿病、结核病、甲状腺功能失调、先天性肾上腺皮质增生症、脑垂体肿瘤和性染色体异常等等。

二、无阴毛
阴毛是一个人的第二性征之一。经过青春发育期以后。由于性激素的缘故，都应该出现阴毛和腋毛。而且，阴毛出现的年龄早于月经初潮年龄，大约在12岁左右便会出现阴毛。经过青春发育期的妙龄少女如果无阴毛，那就有可能患了脱纳氏综合征、单纯性腺发育不全和睾丸女性化等内分泌疾病。当然，如果阴毛受体不健全或缺如。或者毛囊发生病变或过于稀少，也会出现阴毛稀少甚至缺无。

三、外阴瘙痒
已婚妇女，由于患阴道炎、外阴炎而瘙痒。而少女的外阴瘙痒，则多见于长期穿化纤内裤、牛仔裤等紧裹臀部的外裤，不注意外阴部清洁卫生而引起。
化纤或尼龙内裤不透气，使局部湿热，影响会阴部细胞呼吸而致瘙痒。会阴部有白带、尿液、粪便和经血的污染，如果不注意局部清洁卫生，这些污垢便会刺激局部皮肤，引起外阴瘙痒。如果会阴部得了牛皮癣、湿疹和神经性皮炎等皮肤病后，也会引起外阴瘙痒。

四、痛经
在行经前后或经期中发生明显腹痛致影响学习、生活和工作的，便是痛经。痛经有原发性和继发性两种。少女的痛经绝大多数为原发性，主要是子宫内膜中的前列腺素含量过高引起。痛经发作时下腹阵痛，有时疼痛放射到阴道、肛门和腰部。腹痛剧烈时面色苍白，冒冷汗，手脚冰冷，还会有恶心呕吐甚至昏厥。一般要到经血量增多后，腹痛才缓解。

五、青春期功能性子宫出血
又称为青春期功血，是由于下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢延迟成熟而引起的。下丘脑一垂体一卵巢轴不能正常活动，卵巢发生排卵障碍。卵巢内有卵泡发育，能分泌雌激素，但却不能成熟，血中雌激素水平随卵泡的生长和萎缩而上下波动，雌激素水平高时，子宫内膜可有增生改变；雌激素水平低时，子宫内膜便失去支持而坏死、剥脱与出血。
青春期功血的临床表现，主要为月经周期的紊乱和月经量的改变。例如经期长短不一，出血量时多时少，少时滴滴嗒嗒，淋沥不尽，多时犹如血崩。长期如此，容易引起贫血。
由此看来，即使是未婚少女，也有罹患妇科疾病的可能。当未婚少女出现“含苞未放”、阴毛未见生长、外阴瘙痒、月经异常或来经时剧烈腹痛等异常情况时，应及时找妇科医生，千万别害羞而讳疾忌医，以免贻误病情，影响健康。
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　　又过一个月，月经不但没来，怀孕的迹象却很明显。 
        问之下才知，少女和男友亲密过度，虽没有真正的性交，却有过体外射精，其实这不是天方夜谭，妇科医生说她曾遇到过十余例处女膜完整的少女怀孕事例。

　　为什么会发生体外排精怀孕呢？要知道，男人一次排出的精液有两三亿只精子。精液最远可射出50厘米，精子活动力1小时可跑65公里。阴道附近精子在1.5至3分钟可进入子宫腔，30分钟内可达输卵管。精子在体外能活到24至48小时。

　　从生理学看，少女是生育功能最旺盛的时期，只要有排卵，受孕率也最高；在性兴奋时，阴道分泌可流至体外和精液混合，精子顺着混合液游入阴道、子宫颈到子宫，这时恰返从输卵管而来的卵子，就会受孕，而体外射精的精液如残留女方阴部，又没有马上冲洗，温湿环境之下精子易存活也是可能受孕的原因。

　　由此看来，没有直接性交、体外射精同样是有怀孕的可能的。

　　每次做过之后，她都有很强的罪恶感、肮脏感，心想以后再也不能这样了，但却以失败而告终。更让她感到疑惑的是她的月经周期很不规律，有时提前，有时拖后，经血量或多
　　或少。她认为这都是自慰带来的后果，但就是无法控制自己，因此陷入了极度烦恼之中。

　　月经不准是否是因自慰而引起的呢？回答是否定的。

　　月经的来潮是少女进入青春期的重要标志，大多数女孩子在12岁到14岁时开始来月经，第一次来月经称为初潮，月经的周期一般为28天到30天，每次来潮的经期为3天到7天，出血量为30毫升到60毫升。但是有些少女月经无规律时，有时2天到3天来一次，有时一个月来2次，有的甚至几个月不来，有的出血量太多，有的出血量太少。

　　这种青春期月经不准的原因在于，少女正处在性成熟期，下丘脑—垂体—卵巢轴的功能尚未完全发育成熟，开始来月经并不排卵，而只产生雌激素，使子宫内膜增生，但雌激素的水平很低，又使子宫内膜停止增生，而脱落出血，所以有的少女月经来潮后要过数月再来，有时表现为不规则出血，有时短时间闭经后又出血不止，这就是少女月经紊乱的原因。

　　经过一段调整时期，卵巢发育成熟，能有规律地排卵，才能建立起正常的月经周期。此外，情绪的波动、运动量过大、学习紧张、环境气候的改变，都能影响月经的周期。每个少女月经周期都有自己的规律，少数两个月行经一次甚至半年行经一次，既使如此，也是正常。

该病是由于神经和内分泌所致。女孩子到了青春期，卵巢逐渐发育成熟，在卵巢内分泌的影响下，子宫内膜发生周期性的增厚与脱落变化而形成“月经”。所以说，月经实际上是卵巢有规律活动的反映。但是，女孩从月经初潮到18岁这段时期，内生殖器卵巢尚未发育成熟；下丘脑———垂体———卵巢功能尚不完善，卵巢功能很不稳定；再加上青春期少女情绪容易发生波动，学习、工作紧张，运动量大，以及环境、气候的变化和营养失调等因素，均会影响大脑皮层对卵巢激素的调节作用，从而导致月经失调，子宫大量出血，出血严重者可引起重度贫血甚至失血性休克。

除功能性外，某些疾病也能引起青春期子宫出血，如宫颈息肉、子宫肌瘤、盆腔炎、多囊卵巢、卵巢肿瘤、血小板减少、甲状腺及肾上腺疾病，以及某些药物作用。所以，在治疗处理前必须请医生检查确诊、治疗，不可乱服“调经药”、“止血药”了事，否则很可能贻误病情。“青春期功血”的诊断和治疗并不困难，只是有些姑娘害羞，常常独自苦闷、惊慌，不敢就医，乃至延误治疗、拖垮身体。总之，“青春期功血”可以说是青春期卵巢功能尚不完善引起的，不必过分紧张，但也应重视，并及时给予确诊和适当的治疗。否则失血过多引起贫血，影响健康。

　　关键词解读

　　生殖道是从外阴口(也称阴道口)，至子宫的一段腔道，它最大的生理功能就是提供两性性爱和生产宝宝。所谓的生殖道感染，就是这段腔道由于细菌、病毒、寄生虫等病原微生物引起的感染，几乎每个成年女性和部分少女都有感染，包括阴道炎、宫颈炎、附件炎等，都属于这一类疾病。

　　盘点的理由

　　你知道吗？许多妇科疾病的最初起源就是生殖道感染，包括最常见的子宫肌瘤、宫颈癌等。这并非耸人听闻，至少80%以上的成年女性对生殖道感染存在或这或那的误区，包括许多医疗机构的医务人员，而这些误区又直接影响着她们的身体，甚至生命。于健康和快乐而言，我们没有理由不关注—生殖道感染。

　　误区一：生殖道感染都与性接触有关

　　╳错误提问

　　女性的阴道炎多半是伴侣包皮过长引起的，因为他的那个里面藏有好多看不见的细菌；也属于生殖道感染，它的传播途径就是两性接触，这样看来，似乎所有的生殖道感染都与性接触有关，是这样的吗？如果是，是不是避免了性接触，就没有感染的可能呢？

　　√正确说法

　　目前已知，生殖道感染包括三大类：内源性感染、医源性感染和性传播感染。

　　内源性感染：指在正常情况下，存在于生殖道内(例如阴道)的微生物由于某些因素的影响过度生长，打破了原有的菌群平衡，从而出现感染的症状。平时常见的霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎就属于这一类感染。

　　医源性感染：指由于不卫生的，或消毒不严的医疗操作过程引起的感染，例如消毒不严的上环、取环，人工流产等引起的子宫内膜炎、盆腔炎等。

　　性传播感染：指通过性行为传播引起的感染，、、等都属于这一类疾病。

　　由此可见，生殖道感染不一定都和性接触有关。

　　预防措施

　　1.做好欢爱事的卫生，性交前清洗私密处，如果你的伴侣有包皮过长，清洗时一定要翻开来。

　　2.保持自己私密处的干燥，最好的办法就是勤换内裤。从医学角度讲，具有良好透气、宽松的棉质内裤比时下流行的紧身内裤和瘦身内裤好得多。

　　3.做好避孕工作，减少怀孕的机会，避免人工流产时器械对生殖道造成的感染和伤害。

　　■少女对自身健康了解不够

　　据湖州女子妇科医院少女门诊的主任介绍，进入青春期，女孩普遍存在一种现象，就是把一些小问题夸大，造成心理压力。比如，有的女孩以为自己的乳腺发育不对称，有的对自己的乳房大小很不满意等。另外一种现象是对青春期的一些变化认识不足，以为是正常的，没有引起足够重视。医生说，对自己的身体健康把握不准是少女遇到的主要问题之一。

　　如今的少女月经初潮的时间平均比以往提前了两年，一般的女孩子在10至12岁时已普遍进入青春期，最早的只有8岁。但少女早熟会在一定程度上影响身高的正常增长。一些孩子的发育异常如果不及早发现，会导致误诊，甚至产生严重后果。比如，孩子肚子疼，家长经常会以为是小毛病，但对于青春期发育中的女孩子来说却不可轻视。比如，处女膜闭锁主要临床症状就是腹痛，这种病症是一种发育畸形，少女第一次月经来潮后，由于处女膜闭锁，经血不能排出而回流，每月回流的血量累积直流到腹腔，在腹部形成包块，这种情况就必须要进行手术治疗。

　　■正确对待青春期少女疾病

　　来少女门诊就诊的病人中，以患各种感染性疾病为多，比如阴道炎、白带增多、分泌物多、外阴痛痒，还有的典型病症是痛经，这是很多青春期的孩子最常见的疾病，严重影响了她们的学习和生活。

　　医生建议，孩子要经常性地自己做些检查，主要观察自己会阴部的颜色是否与其他部位皮肤颜色相同。如果不正常，就应尽早到医院检查。

　　少女痛经常常会给青春期的少女带来心理上的恐慌，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经并不要紧，而继发性痛经是逐渐加重的，刚开始可能不疼，随着时间的推移会越来越疼，不要以为随着年龄的增长会自己变好了。这说明有可能有妇科疾病，会对健康构成威胁。

　　在一些发育期少女身上，由于适应不了这种生理上的变化，有时会出现一些癔病、抑郁症等，主要症状表现为突然内向，躲避家长，喜欢躲在自己的小屋里研究自己的身体。

　　在生活中，对于孩子的这些变化，很多家长并不具备相关的医学知识，因而并没意识到孩子在情绪上的突变其实是一种青春期的内分泌失调。长时间情绪调整不过来对孩子学习、身心发育都有影响，应及早找专业医生治疗。

　　■不宜长时间使用卫生护垫

　　在月经周期过程中，随着雌性激素的变化，白带量会有所变化，比如在排卵期，白带量会较多，而到了月经前期，白带又比较黏稠。月经周期内孩子们用卫生巾，而月经周期之外，由于嫌白带过多，她们往往会使用卫生护垫，觉得这样不会污染内裤，其实这是特别不好的习惯。因为护垫后面的胶制品是不透气的，把这样不透气的物体紧贴着阴道，使阴道总处于潮湿、温暖的环境中，特别适合细菌的生长，容易造成真菌感染、霉菌性阴道炎。此外有的孩子会对这些护垫过敏，引起过敏性炎症。患外阴炎，有很大一部分是由护垫造成的。

　　另外，会阴部用清水洗就足够了，不要轻易用什么洗液、消毒剂之类的去清洗。因为阴部的各种细菌处于平衡状态，药剂的使用不当很容易破坏这种平衡。

　　阴部不适或乳房不适不一定就是妇科病。但是，少女患妇科病却不是什么新闻。妇科病并一定是阴道炎、之类的，那些性成熟延迟对少女的身心发育影响很大。如果一个女孩到了11-13岁尚无阴毛，14岁尚未来月经，则显示出性成熟的延迟，需要医生详细检查。还有，少女的月经周期和血量均不规律，在初潮后前几年中，月经周期间隔可达两个月或三个月，这是正常的，她们也多无顾虑。然而，如果间隔更久，出现继发性闭经时，她们应该求医和寻求帮助。

　　少女生活在地球上，到处充满细菌、病毒等致病微生物，一百个人当中，有几个生病，包括患妇科病也是不奇怪的。加上早恋、性行为的提前等因素，少女患妇科病也是在所难免。

　　其实，少女阴道不适最多的是瘙痒，少女如有外阴瘙痒，注意不要用手搔抓发痒部位；勤换内裤，保持外阴部清洁和干燥，但不能用强碱性肥皂擦洗或热水烫洗。月经期要选用干净的卫生垫，选择柔软、吸水性强的棉布内裤，忌穿化纤内衣、尼龙内裤；每晚睡前用温水清洗阴部，洗时动作要轻柔，洗毕后可局部撒少量冰硼散或痱子粉，以保持患处皮肤干燥，并起收敛润滑消炎作用。

　　患有外阴瘙痒的少女，应克服害羞心理，及时向家人请教或到医院妇科检查治疗，切莫讳疾忌医，以免造成不良后果。生理性因素引起的瘙痒，可用生艾叶60克煎水，温水坐浴，或蛇床子10克，苍耳子20克，白藓皮20克，生大黄15克，麻黄10克煎水，凉后洗外阴。

　　阴道炎引起的瘙痒，可选用以下两则中药熏洗验方：

　　1、蛇床子、狠毒、枯砚、苦参、艾叶、土茯苓各30克，加水1500-2000毫升，大火煮沸后文火再煎约15分钟，取汁。乘药液滚热蒸腾时，蹲在盛放药液的器皿上方熏蒸。待药液温度下降到适度时，将外阴、肛门一同浸入在药液内泡15-20分钟。最后，用清水洗净外阴，并换上干净内裤。此中药熏洗方每天一剂，熏洗两次。月经干净后3天后使用，7-10天为一疗程，可连续使用3-4个疗程。但外阴发生严重溃烂者禁用此方。

　　2、鹤虱、苦参、蛇床子、威灵仙、土槿皮各15克，煎汤熏洗(药温高时熏，温热时洗)，止痒效果颇佳。

　　对于滴虫性、霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒，还可用灭滴灵或制霉菌素等药物治疗。