纤维瘤是女性常见的良性肿瘤，一般多发生于18-25岁女性，是长在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。那么纤维瘤是怎么形成的呢？ 乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下，会发生不同程度的增生引起该病的。

        纤维瘤原因1：乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下，会发生不同程度的增生，从而形成乳腺纤维瘤。它可能出现在青春期后的任何年龄，但由于18-25岁女性的卵巢功能旺盛，雌激素水平也处于高峰，因此以这个年龄段最为常见。

        纤维瘤原因2：乳腺纤维瘤一般单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，与皮肤和深部组织不粘连，腋窝淋巴结也不肿大。它一般生长较缓慢，不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，患者平时可能没有什么感觉。由于患乳腺纤维瘤之后的疼痛和月经周期没有关系，因此很容易和乳腺增生区别开来。

        一般女性常见的纤维瘤多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。

 一、病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿，如果不继发感染可长期存在，囊内容物变稠，随时间的推移可使囊内水分吸收，而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成，内面衬以很薄的上皮细胞层，有些地方甚至脱落，囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞，囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。

 二、临床表现及诊断、鉴别诊断最初症状一般是乳腺肿物，单侧多见，位于乳晕区外的乳腺周边部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之囊性有轻度触痛，直径常在2~3cm，一般无腋区淋巴结肿大，年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物，并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎，检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚，活动、表面光滑的肿物，应想到积乳囊肿的可能，借助B超检查可确诊；应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。

 三、本病属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手术切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期，同时有继发感染时，应控制感染并回荡奶，然后行肿物切除并送病检。

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  专家解答：乳腺肿痛是双侧还是单侧，按压是否有肿块，是否呈活动状态，按压是否有压痛，乳房会感到疼痛有一部分是受雌激素与黄体素的刺激乳腺的关系，使乳房肿胀，有时也会有乳头疼痛及伴随透明性之分泌物，这种情况一般会发生在月经前期，而在月经结束后消失。

  有些人会不定期的肿痛，这种乳房疼痛不一定都有乳房肿瘤，即使有摸得到乳房肿块，也不一定是乳癌。因为乳癌初期很少会有疼痛的问题及其他较明显的症状产生，早期主要是靠乳房自我检查及乳房X光摄影检查才能得知。除非乳癌已长大到足以侵犯胸壁周围的神经才会疼痛。因此大多数偶发性的乳房疼痛是可以按部就班的就医检查，不须太过焦虑的。有些肿痛或硬块初期被诊断为乳房肿瘤，这些乳房肿瘤大多是良性的，但也有可能是形成乳癌的前身。

  引起陈小姐这种情况的原因有：

  乳房纤维囊肿：这是最常见的良性乳房肿瘤，大多发生在30岁以上的女性，常是两侧乳房且多发性的，会有胀痛及压痛感，月经前期症状会较严重。

  乳房纤维腺瘤：多发于20岁左右的女性，乳房会摸到硬块，但并不会有压痛、乳腺增生等

阳光妇科医院专家建议陈小姐及时到专业的医院做乳房的小器官检查 ，明确病因后及时对症治疗。湖州阳光温馨提示：想了解更多女性健康和妇科疾病以及其他相关的信息？您可以加入我们的QQ：506650340
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丰满的乳房，是显露女性魅力的十分重要的部位。现代女性越来越注重乳房的保健、养护及美化。女性健美的重要标志之一，就在于健美的乳房耸起所形成的外部体形曲线美。那么，怎样才能养护好乳房，并达到健美呢?不少女性缺乏乳房护理知识，结果不仅没有科学地加以养护，反而刺激，伤害了它，造成不良后果。这里，仅介绍在乳房养护过程中的禁忌：

禁区一：忌受强力挤压

这一点要特别注意。乳房受外力挤压，有两大弊端：一是乳房内部软组织易受到挫伤，或使内部引起增生等。二是受外力挤压后，较易改变外部形状，使上耸的双乳下塌下垂等。避免用力挤压乳房应注意两点：①睡姿要正确。女性的睡姿以仰卧为佳，尽量不要长期向一个方向侧卧，这样不仅易挤压乳房，也容易引起双侧乳房发育不平衡。②夫妻同房时，应尽量避免男方用力挤压乳房。否则会成内部疾患。

禁区二：忌配戴乳罩不合适

切忌配戴不合适的乳罩，或干脆不配戴乳罩。选择合适的乳罩是保护双乳的必要措施，切不可掉以轻心。要选择型号适中的乳罩，应做到以下3点：①配戴乳罩不可有压抑感，即乳罩不可太小，应该选择能覆盖住乳房所有外沿的型号为宜。②乳罩的肩带不宜太松或太紧，其材料应是可少许松紧的松紧带。③乳罩凸出部分间距适中，不可距离过远或过近。另外乳罩的制作材料最好是纯棉，不宜选用化纤织物。

有些少女常常不配戴乳罩，认为乳房未长成，故不必戴乳罩。其实想错了，若长期不配戴乳罩，不仅乳房易下垂，而且也容易受到外部损伤。只要乳罩配戴合适，就不会影响乳房的发育，有利无害。

禁区三：洗浴不得法

忌用过冷或过热的浴水刺激乳房。乳房周围微血管密布，受过热或过冷的浴水刺激都是极为不利的，如果选择坐浴或盆浴，更不可在过热或过冷的浴水中长期浸泡。否则，会使乳房软组织松弛，也会引起皮肤干燥。

禁区四：忌乳头、乳晕部位不清洁

女性乳房的清洁十分重要，长时期不洁净会引起麻烦，如出现炎症或造成皮肤病。因此，必须经常清洁乳房。

禁区五：过度节食

内部组织大部分是脂肪。乳房内脂肪的含量增加了，乳房才能得到正常发育。有些女青年，一味地追求苗条，不顾一切地节食，甚至天天都以素菜为主，结果使得乳房发育不健全，干瘪无形，那么其他养护措施也就于事无补了。

禁区六：不锻炼

适当做些丰乳操，轻度按摩可使乳房丰满，切忌不锻炼。做丰乳操是实施乳房锻炼的措施之一，这对于乳房组织已基本健全的女性是十分重要的。实际上锻炼的本身并不能使乳房增大，因为乳房内并无肌肉。锻炼的目的是使乳房下胸肌增长，胸肌的增大会使乳房突出，看起来乳房就大了。

禁区七：少女用激素类药物丰乳

少女正处在生长发育的旺盛时期，卵巢本身分泌的雌激素量比较多，如果选用雌激素药物，虽然可以促使乳房发育，但却同时潜伏着一些极不利的危险因素。女性体内如果雌激素水平持续过高，就可能使乳腺、阴道、宫颈、子宫体、卵巢等患癌瘤的可能性增大。常用的雌激素有苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚等。滥用这些药，不但易引起恶心、呕吐、厌食，还可导致子宫出血、子宫肥大，月经紊乱和肝、肾功能损害。

禁区八：长期使用“丰乳膏”

健美乳房常用的丰乳膏一般都采用含有较多雌性激素的物质，涂抹在皮肤上可被皮肤慢慢地吸收，进而使乳房丰满、增大，短期使用一般没有什么大的弊病。但如长期使用或滥用，轮换使用不同类的丰乳膏就会带来以下不良后果：①会引起月经不调，色素沉着;②会产生皮肤萎缩变薄现象;③使肝脏酶系统紊乱，胆汗酸合成减少，易形成胆固醇结石。因此，一定要慎用丰乳膏，特别忌长期使用。
 

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　　大多数的乳房肿块摸起来就像是一些肿物(也就是结节)，或者你能用手感受到，乳房有的地方比较硬，有的地方比较软。或许，有时候，你会感到有点酸痛。肿块可以在乳房的多个地方出现：乳头附近、乳房较上的地方，或者其他部分。

　　月经之前，肿块更是比较可能出现。稍后，肿块的大小可能会发生改变。曾经，人们会认为乳房出现肿块是一种病态，甚至称它为“纤维囊型乳房疾病”，但是，随后科学证明了这个情形其实是很普遍的，因而它得以正名。更年期后，通常就不会再出现乳房肿块的，但可能出现另外成因的乳房肿块。

　　囊肿型肿块

　　这类肿块，是因为乳房内生有含有脓的囊肿。有手指按摩肿块处，会感到很平滑。这类型的肿块会引起比较大的疼痛，但有些情况，也不会引起疼痛。调节月经的荷尔蒙分泌失调可能就会导致囊肿型肿块。50岁以上的女性通常不会生长这种肿块，而这类型的肿块也并非癌性的。通过专业抽脓，可以消除疼痛与肿块。

　　皮脂囊肿

　　是由毛囊的导管堵塞而引起的。它的触感与囊肿型肿块大致一样。荷尔蒙的刺激或者外伤都会导致情形恶化。如果该类肿块不引起其他并发症，那么就不需要进行治疗。如果要进行治疗，只需要在突出处开一个小孔，把堵塞物抽离就可以解决。

　　脓肿

　　脓肿是因为乳房内感染而产生的。这类肿块会有疼痛感，除此，乳房表面的皮肤也会发红发热。你也可能全身发热。通过服用抗生素，或者开刀抽取感染组织，可以治愈。

　　脂肪肿块

　　这类情形只是乳房的脂肪正在发生改变，因而变成圆形的肿块。这类肿块的触感会比较硬。而表皮也可能会变红。通常这类这类肿块都会不治而愈。

　　腺瘤

　　腺瘤并非癌症，只是乳房的腺组织肥正常增长而已。很多时候，20岁左右的非洲女性比较容易会出现这类情况。用手指感受，可以感到肿块比较圆，硬，甚至可以左右移动。

　　导管内乳头状瘤

　　这类肿瘤是乳房导管内有瘤生长。它们通常生长在乳头下面，甚至导致乳头出血。更年期附近的妇女可能会有一边乳房出现这类情况。而年轻的妇女可能两边乳房都会出现这类情形。

　　乳癌

　　通常是乳房出现很硬的硬块，形状没有规律性。而它会黏附哲皮肤或者深层的组织。因此，你不能用手指推动这类肿块。但是，乳癌的肿块是不会引起疼痛的。

　　只是用手指触感，并不能确认所有的乳房肿瘤的成因。如果你发现乳房出现新的硬块，应该咨询医生。

；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。
　　（3）乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高

，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是Paget病的典型症状。
　　炎性乳腺肿瘤时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳

腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。

　　扩散及发展
　　
　　乳腺肿瘤细胞的倍增时间平均为90d，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年（6～20年）。

肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血道播散。
　　乳腺肿瘤如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、

心包渗液、高血钙、脊髓受压。

，发病年龄轻，常发生在闭经前，多为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺肿瘤，但在一个家庭中，至少有两

个姊妹患乳腺肿瘤，这种家庭中乳腺肿瘤的发病率要比无家族史的家庭中乳腺肿瘤发病率高2—3倍，且这种

乳腺肿瘤多发生在闭经后，常为单侧性；
　　 2.月经因素：月经初潮年龄早于12岁，发生乳腺肿瘤的危险性比初潮17岁者大2.2倍；绝经期晚于50岁

者，比45岁后绝经者患乳腺肿瘤的危险性增加1倍左右。

　　 3.流产过多：正常自然流产不增加患乳腺肿瘤的危险性，而反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产

者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺肿瘤的危险性。

　 　4.人工喂养：母乳喂养是预防乳腺肿瘤的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺肿瘤的危险减少20％至30

％。

　　 5.性生活质量差：乳腺疾病和性生活密切相关，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病

几率。国内有关调查显示，患有乳腺小叶增生的妇女86％的人在性生活中从未达到过性高潮；初婚年龄越大

，乳腺肿瘤发病率越高。

　　 6.抑郁情绪：在独身女子、留守女士、公关小姐、退休女工和一些中学教师中，患乳房疾病的较多，乳

腺肿瘤发病率也高。由于这些女性极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情

绪，长期受不良情绪剌激，机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫

力下降，可使胸腺生成和释放的胸腺素减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下

降，容易发生肿瘤肿。

　　 7.过度肥胖：肥胖与乳腺肿瘤密切相关。女孩肥胖易性早熟,为日后患乳腺肿瘤埋下祸根。肥胖者乳腺

肿瘤等肿瘤症的发生率高于非肥胖者3.45倍，因为脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂

化后贮存于脂肪组织内，并不断地释放进入血液，对乳腺组织产生剌激，久而久之，易引起乳腺肿瘤。再有

，肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症，体内胆固醇升高后，淋巴细胞、巨噬细胞等细胞膜的胆固醇

含量升高，抑制了免疫功能。

　 　8.不良生活习惯：以吸烟、酗酒为“时髦”、去夜总会、歌舞厅，通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中、喜

吃煎炸食品和各种糕点甜食，而对粗粮、蔬菜却从不沾口；独身、或过了30岁才结婚生育，生了孩子不愿喂

奶；还有些女子佩戴乳罩过紧或过松，失去保护乳房的作用。

　　目前，对乳腺疾病发生的确切病因还没有确定，据医学资料分析，主要与生活方式、环境影响及饮食有关，与遗传、内分泌、病毒等也有关，有乳腺疾病家族史的发生率较无家族史的要高。内分泌失调、病毒因素及机体抗肿瘤免疫功能低下、放射性损伤等也可能引起乳腺病发生。同时，还与工作压力增大、生活节奏变快有关，一些女性精神负担过重、身心疲惫，导致内分泌紊乱也可能导致病发。

　　因此，女性要经常进行查体，及时发现乳腺病症，如患有乳腺疾病，就一定要选择专业医院规范治疗，同时，还要做好妇科疾病的日常保健工作。

　　一个含有BRCA-1遗传突变基因的人，一生中发生乳腺肿瘤的机会大于80%，同时发病的年龄比较早，往往在50岁以前，并同时伴有卵巢肿瘤的机会。

　　母亲发病年龄影响后代

　　如果母亲在绝经后发生乳腺肿瘤的，那么子女发生乳腺肿瘤机会只多20%。但如果母亲是在绝经前发生乳腺肿瘤，那么子女发生乳腺肿瘤机会多2倍。另外，如果母亲是单侧发生乳腺肿瘤，那么子女发生乳腺肿瘤的机会只是比常人多1倍，但如果母亲绝经前发生，又是双侧乳腺肿瘤，那么子女发生乳腺肿瘤机会多7-8倍，这种情况下这些人群往往有基因突变。

　　内分泌因素增加发病危险性

　　乳腺肿瘤与生殖或内分泌因素有关，以下人群发生乳腺肿瘤的危险性是正常人群的1.3-3倍。

　　1、月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者。

　　2、第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳。

　　3、月经周期短。这说明雌激素作用时间长。

　　4、绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗。我们认为，当绝经后出现潮热等不适时，适当补充雌激素还是有必要的，但用的时间不宜太长，到更年期症状消失之后应逐步减少用量。

　　改善生活方式可防肿瘤

　　乳腺肿瘤的发生跟饮食、辐射、医疗、生活方式有关。蔬菜、水果、山药、香菇、豆制品、胡萝卜、绿茶等，可降低发病风险。咖啡、胆固醇、不饱和脂肪酸、红茶、维生素E等与乳腺肿瘤发生没什么关系。如果妇女经常饮酒或总脂肪摄入量增加，尤其是绝经后妇女肥胖，可能会增加乳腺肿瘤的发病率。

　　正常人群在40岁以后每年照一次X线或钼钯对乳腺没有影响，但如果年轻的时候，尤其是在青春期经常照X线对乳腺会有一定的影响。
 
 

 乳腺囊肿又称为乳汁淤积症,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成, 临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤。

三、本病属于乳腺良变, 一旦发现应考虑手术切除,手术只需行肿物单纯切除,如在哺乳期,同时有继发感染时, 应控制感染并回荡奶 , 然后行肿物切除并送病检。