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乳腺癌高发的真正原因可能是脂肪摄入过多
　　近年来，乳腺癌的发病率确实呈明显上升趋势。那么，是什么原因致使乳腺癌高发呢?通过对膳食因素分析发现，脂肪摄入过多可能是一个主要原因。流行病学的资料表明，脂肪摄入量与乳腺癌发病率成正相关。而且植物油中的多不饱和脂肪酸含量高，病例对照研究表明，多不饱和脂肪酸的摄入量与乳腺癌的危险度成正相关。

每天30～50克大豆及其制品不但是安全的，而且是必需的
　　大豆及其制品是膳食蛋白质的良好来源。我国居民以往大豆及其制品的摄入量为8～13克/天，尚未达到中国营养学会推荐的30～50克的标准，属于低摄入量。在脂肪摄入量低的1980年，全国乳腺癌的初死亡率为2.94/100000，2006年则为8.16/100000。而此间乳腺癌发病率的明显上升，却并不与大豆及其制品的摄入量成正相关。
　　400克豆浆约相当于50克大豆及其制品，这个量既然是在由中国营养学会制定，并经国家卫生部公布的标准范围之内，它就不仅是安全的，而且是必需的。因此，人们完全可以放心地喝豆浆，不必有太多的顾虑。

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　　检查内容

　　肿块

　　乳头有无液体渗出

　　乳头四周有无皱褶

　　皮肤是否起皱

　　颜色有无变化

　　皮肤纹理有无变化

　　在每月月经结束之后，找个平静的时刻。

　　裸露上身，站在光线充足的镜子面前。

　　先看

　　查看

　　双臂垂于两旁，从各个角度观察乳房 - 不要忽略乳房下方。

　　举手

　　现在将双手放在头上，察看乳头周围有无疡肿，或者皮肤颜色有无变化。

　　伸展

　　双手举过头顶，近处观察乳房的形状或位置是否不规则。熟悉自己乳房的外观形状，以便在出现异常情况时注意到差别变化。

　　按压

　　用手稳稳按压乳房隆起的斜侧面。皮肤表面应该光滑平坦，没有凹痕。

　　后摸

　　平躺，依次检查两个乳房并进行比较。

　　轻轻挤压乳头，注意有无分泌物渗出。然后用手指轻轻触摸乳房，作小圈移动。

　　在乳头四周作圆圈移动，检查皮肤是否光滑自如。触摸整个乳房，检查是否存在以前没有的肿块。

　　重复几次上述动作，做动作时手臂要举过头顶且肘部弯曲。乳腺由几乎可以触摸得到的多个小部份组成，每个部份都应该很柔软。

　　最后触模乳房末部，它一直延伸至腋窝正下方。从下至上慢慢检查。
 

湖州阳光妇科医院专家提醒，警惕以下五大因素会引发乳腺癌：
　　
　　1、饮食因素乳癌发病率在全球范围内有很大差异，欧美发病率高，亚、非、拉美发病率低，提示乳癌与饮食因素有关。
　　
　　2、良性乳腺病不典型乳腺增生病可明显增加乳癌危险。乳腺不典型增生与一级亲属患乳癌家族史之间存在明显关系，患乳癌危险是非增生妇女的11倍。
　　
　　3、环境因素暴露于电离辐射，如原子弹、放射性物质（包括医源性）将增加乳腺癌危险，年龄越小影响越大。
　　
　　4、遗传和家族性该病因占全部乳腺癌的5%。当多个家属（通常超过3人）发生乳癌时，应怀疑遗传性乳癌的可能。
　　
　　5、激素因素主要与月经初期、绝经及首次妊娠年龄相关，初期每延迟一年，乳癌危险就降低20%，45岁绝经患乳癌可能是55岁的50%，50岁之前切除卵巢可降低乳癌发生，未产妇发生乳癌危险明显增加，绝经前妇女长期哺乳可降低乳癌危险，激素是产生乳癌的重要因素之一。

 

　　专家介绍了乳腺癌的常见症状：

　　（1）乳房有肿块、乳头异常分泌物尤其是血性分泌物；

　　（2）两侧乳房不对称；乳头回缩，乳房皮肤呈桔皮样改变；

　　（3）乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变；

　　（4）乳房显著增大、红肿，变化进展较快；

　　（5）乳房缩小，乳头位置回缩；

　　（6）腋窝、锁骨上淋巴结肿大，有时可感到腋窝内有物体挤压感；

　　（7）乳房局部溃疡或疼痛。常呈间歇性且局限于病变处，疼痛不随月经周期而变化。

　　（8）不明原因的骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块、贫血和消瘦等。

　　30岁后每月自查乳房

　　●洗浴后站在镜前检查

　　双手叉腰，身体做左右旋转状，从镜中查看两边乳房的皮肤有无异样，然后双手举过头顶，观察乳头有无异常。

　　●洗浴后仰卧在床上

　　被检查一侧肩胛骨下垫上枕头或毛衣，检查乳房内部是否有肿块。检查开始于乳房的上方，右乳以顺时针方向，左乳以逆时针方向；从乳房的外围起，逐渐向内，直至乳头。将左手高举放在脑后，用右手去检查左侧乳房，此时右手手指要并拢，在乳头上方、锁骨下方按顺时针按摩，注意不要用指尖压或是挤捏。同样方法检查右侧乳房。先用手指环绕乳房打圈，然后从乳房左侧向右侧做自上而下的按压，最后从乳头向外做放射状检查。注意手指始终不要离开乳房，以确保不错过任何一个地方。检查的范围还应该包括腋窝和锁骨。不必太用力，避免引起乳房疼痛。

　　●用食指和中指轻轻挤压乳头

　　如果有溢液，注意观察是澄清的还是浑浊的，是淡黄、乳白还是血色，通常带血的分泌物，则表明乳房有可能癌变，一旦发现异常，应立即就医。

　　●最佳时间是经期结束后10天内

　　但当你发觉有结实、位置和形状固定、边界不规则的硬块时，便应请医生检查。当乳房皮肤呈橙皮样改变或出现“酒窝状”时，则表明疾病到了晚期。

　　更敏感的诊断方法是定期做乳房的高频X线检查，最好能到肿瘤科或乳腺专科定期随诊，得到更好的防治。

       “三早”原则防控乳腺癌

       世界卫生组织针对乳腺癌的防治提出了“三早”的建议，即早发现、早诊断、早治疗。提倡尽可能把阻断点提前，因为越往后治疗的风险越大，治愈的可能性越低，癌变的可能性越高。

       乳腺癌主要表现为无痛、质硬、边界不清的肿块，有时可伴有局部皮肤的改变，如“酒窝征”——局部皮肤牵拉、皱缩；“橘皮征”——皮肤水肿。其他症状还有乳头溢液、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。由于乳腺位置浅表，便于检查，女性可以通过乳腺自检发现大部分乳腺病变。乳腺自检应每月进行1次，有月经的妇女应在月经来潮后7天左右进行，已绝经的妇女可固定选择每月中的某一天进行检查。值得强调的是，乳腺自检的主要目的在于及时发现乳腺的异常变化，而不是自己判断病情。发现变化应尽早去医院检查诊断和治疗。除了每月自检，每年还应到医院进行检查。

       湖州阳光妇科医院乳腺科经过多年摸索，经过多年的临床研究和病例积累，科学总结了一套独具特色的乳腺疾病治疗方案。根据临床表现和辅助检查结果，确诊后制定个性化治疗方案。该院的乳腺中心专家积累了治疗乳腺疑难病的丰富经验，在成都率先推出中西医结合无副作用的“三位一体”绿色疗法，有效针对乳腺炎症和乳腺增生。通过中药等离子导入疗法针对乳腺肿瘤、乳腺不典型增生等肿瘤，提前防癌变
测定等国内先进的医学设备检测和诊疗，诊断明确。然后根据每位患者具体症状及性激素测定结果，运用中西医结合的诊治手段，辨证施治对症下药，这种方法疗效显著,不易复发，对乳腺的并发症，如脑垂体甲状腺疾患等疾病均能一举得以发现和治疗，同时对乳癌的发现和预防起到了重要作用。

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　　内衣穿得别扭 原来是腋窝长了包块

　　蒋丽丽最近很困惑。原来最近她买了好几套内衣，不是退了就是换了，她对老公说：今年不知怎么了，买的内衣也都是“三枪”、“宜尔爽”之类的名牌，却总觉得胳肢窝那块做的不合适，挤得很不舒服。老公开玩笑说：不是衣服不标准，是你不标准吧。

　　一周后，蒋丽丽终于发现了别扭的原因：原来右侧腋下长了一个包块，原来因为身体胖不太明显，最近因为疼痛才发觉。去医院检查，“乳腺癌淋巴转移”的结果象一个霹雳，惊得蒋丽丽脑子一片空白。医生告诉蒋丽丽：腋窝的肿块是腋窝淋巴结肿大造成的，原位癌的发展已经有很长的时间了，如果早期参与乳腺普检发现，就不会转移。现在不仅增加了手术的难度，治愈的可能性也降低了。

　　腋窝淋巴结肿大 隐性乳腺癌现身

　　除了急、慢性炎症外，一般乳腺良性病变不会引起腋窝淋巴结肿大。所以女性朋友一旦发现腋窝淋巴结肿大，同时伴有患侧乳房不适的状况，在排除感染之外，约有2/3病理学检查证实是乳腺癌。

　　蒋丽丽这种情况在临床上叫“隐性乳腺癌”，患者既没有乳房的典型症状，也没有周身不适，而仅以腋窝淋巴结肿大为首发症状，往往被患者所忽视，临床诊断也有一定难度，因此危害也就更大，应引起广大患者和临床医师的高度重视。面对这种防不胜防的疾患，定期检查乳腺就成为抵御病魔的最佳武器。

　　乳腺癌的隐匿原因

　　至于乳腺癌的隐匿原因，有学者认为，在乳腺癌的发病初期，由于人体免疫力较强，能有效地控制癌瘤的生长，因此原发灶能得到控制；但是肿瘤在沿淋巴道转移的过程中，可能由于抗原性发生了改变，人体免疫功能就对转移癌失去作用，才以腋窝淋巴结肿大为首发症状。

　　提高对隐性乳腺癌的警惕

　　提高对隐性乳腺癌的警惕性，对中老年妇女来说，就是要经常留心乳房周围的变化，特别要注意可扪及的、增厚的、边界不清的乳腺腺体，尤其是腺体呈进行性增大时，更不可麻痹大意，因为在局限性腺体增厚的人当中，有15%左右隐藏着癌前病变。同时，要十分注意腋窝是否有可触及的淋巴结。

　　由于隐性乳腺癌仅以腋窝淋巴结肿大为特征，而引起腋窝淋巴结肿大的病因十分复杂，所以医生首先要对患者全身各系统进行全面检查，以排除呼吸、消化、泌尿生殖系统肿瘤。其次，不论是否发现乳房肿块，均对肿大的淋巴结进行活组织检查；还应进行雌激素受体测定，这不但有助于诊断，还能指导治疗。约50%的隐性乳腺癌可在X线拍片时发现，表现为有特异性的微细钙化点或致密阴影。必要时还应对怀疑部位作活体检查，以明确诊断。想了解更多女性健康和妇科疾病以及其他相关的信息？您可以加入我们的QQ：506650340
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　　当然，乳头乳晕部的湿疹样改变，不一定都是癌，其中有些就是单纯的湿疹。那么，什么样的情况应引起特别警惕呢？一般来讲，如果单侧的乳头乳晕部发生湿疹样改变，且经久不愈者，则湿疹样癌的可能性大。其主要表现为初期乳头奇痒或轻度灼痛，继之乳头乳晕的皮肤发红，出现轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着，病变区域皮肤粗糙、增厚而坚硬，与周围分界清楚，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，或于乳房内可触及质硬的肿块。

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　　生理性变化：

　　1、女子妊娠后，从早孕开始，乳头、乳晕的颜色就可以加深，从淡红色逐变为深褐色，这种变化主要由于妊娠后体内雌激素和孕激素增加所致，属于正常的生理变化。

　　2、有的女性(多在30岁-45岁)，在没有妊娠的情况下，乳头、乳晕的颜色也慢慢加深，从粉褐色变为深褐色，如果作乳房检查可以没有发现任何病变，但这种颜色的变化提示了该女性此时有“一过性”的体内雌激素增高，或许过一段时间，由于自身调节，雌激素水平恢复正常，乳头、乳晕颜色亦恢复正常，这仍属正常的生理变化。

　　病理性变化：

　　1、乳头、乳晕颜色加深后，并伴有双乳头和乳晕周围奇痒，乳房体检时可发现双侧或单侧乳房内有增生性病变或囊性增生病变。乳头、乳晕颜色加深提示体内雌激素水平增高，作为靶器官乳房发生病变，是符合发病规律的。

　　2、乳头、乳晕单纯性颜色加深，成为深褐色或黑褐色，甚至还可发现乳晕腺周围有小结节生成，形成突起，此时查乳房时并没有病变。应该想到病人是否有比较严重的肝病存在?这是因为肝病致肝功能下降，雌激素在肝内得不到正常的灭解，致使乳头、乳晕颜色加深，这同男性严重肝病者出现的“蜘蛛痣”、“朱砂掌”如出一辙。

　　3、女性卵巢由于患某种良性肿瘤，使卵巢分泌雌激素量增加，可以导致乳头乳晕颜色加深，同时乳晕腺周围可以出现许多小结节。此类病人应尽快就诊于妇科，查明病因，及时治疗。

　　乳头出水是怎么回事?

　　乳头出水可能只是乳房功能的一个正常功能。如果真的是那样，那乳头出水的问题就能自行解决了。避免对乳头的刺激，例如：经常检查乳头渗漏。因为，刺激实际上会使渗漏的问题持续。

　　除了是乳房的正常生理功能之外，其他乳头渗水的病因还可能是：

　　乳腺膨胀：乳腺膨胀是乳头出水的一个最常见原因。

　　乳头瘤：乳头瘤是在乳液管道里面生长的一种体积很小的良性肿瘤。

　　乳漏：和乳漏相关的乳头出水，通常都是渗出颜色较清的白色液体。

　　受伤：车祸中气囊的撞击或运动中对乳房的撞击，这些撞击都可能导致乳头出水。

　　囊肿：正在分泌乳汁的妇女出现乳头出水的状况通常都是由于囊肿。

　　纤维囊性改变：乳房的纤维囊性改变导致胸脯变大和脆弱，并且会渗出清黄，淡绿的液体。

　　乳癌：乳癌造成乳头出水的几率很低，但乳头出水也有可能表示，管内乳癌或者入侵性的乳癌。如果你的出水是带血的，自发的，并且仅仅在一边乳房发生，你需要及时去咨询医生。

　　乳头乳晕瘙痒意味什么?

　　当然，乳头乳晕部的湿疹样改变，不一定都是癌，其中有些就是单纯的湿疹。

　　那么，什么样的情况应引起特别警惕呢?一般来讲，如果单侧的乳头乳晕部发生湿疹样改变，且经久不愈者，则湿疹样癌的可能性大。其主要表现为初期乳头奇痒或轻度灼痛，继之乳头乳晕的皮肤发红，出现轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着，病变区域皮肤粗糙、增厚而坚硬，与周围分界清楚，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，或于乳房内可触及质硬的肿块。

　　在湿疹样乳癌的较早期，即病变仅仅局限于乳头乳晕部，乳房内尚未触及肿块时行患侧乳房单纯切除，治疗效果尚好。若是待乳房内肿块已经形成，则预后较差，必须行乳癌根治术。因此，在病变尚处于乳头乳晕的湿疹样改变的初期即予以及时诊断治疗，是获得较好预后的关键。临床对经治疗2周以上无效的乳头乳晕部的皮肤损害应考虑作活检以明确诊断。

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长期便秘可引起乳腺癌

　　长期便秘为什么易发生乳癌呢？加拿大多伦多癌症研究所的专家发现，便秘者的粪便中存在一种致突变原。经测定，该突变原与目前已知的几种癌物质类似。这些致突变原经肠道吸收后，可随血液循环进入对其相当敏感的乳腺组织，这样，发生乳腺癌的可能性就明显地增加了。

　　为了预防便秘的发生，妇女在平时应注意合理进食，减少脂肪摄入量，多吃新鲜蔬菜水果等粗纤维较多的食物。每晚睡觉前，最好能揉腹10—15分钟，以刺激肠道蠕动。每天清晨饮一杯温开水或淡盐水，能较有效地促进肠道蠕动，有助于排便。蜂蜜、芝麻、大枣等对妇女来说，不仅有滋补、美容的功能，还能起到润肠道通便秘作用，可适量食用。

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        2、月经因素：月经初潮年龄早于12岁，发生乳腺癌的危险性比初潮17岁者大2.2倍;绝经期晚于50岁者，比45岁后绝经者患乳腺癌的危险性增加1倍左右。

        3、流产过多：正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺癌的危险性。

        4、家族遗传：患有遗传性乳腺癌家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，女儿亦好发乳腺癌，发病年龄轻，常发生在闭经前，多为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2—3倍，且这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。

        5、性生活质量差：乳腺疾病和性生活密切相关，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。国内有关调查显示，患有乳腺小叶增生的妇女86%的人在性生活中从未达到过性高潮;初婚年龄越大，乳腺癌发病率越高。

        6、抑郁情绪：在独身女子、留守女士、公关小姐、退休女工和一些中学教师中，患乳房疾病的较多，乳腺癌发病率也高。由于这些女性极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪，长期受不良情绪剌激，机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和释放的胸腺素减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降，容易发生癌肿。

        7、不良生活习惯：以吸烟、酗酒为“时髦”、去夜总会、歌舞厅，通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中、喜吃煎炸食品和各种糕点甜食，而对粗粮、蔬菜却从不沾口;独身、或过了30岁才结婚生育，生了孩子不愿喂奶;还有些女子佩戴乳罩过紧或过松，失去保护乳房的作用。

        8、过度肥胖：肥胖与乳腺癌密切相关。女孩肥胖易性早熟，为日后患乳腺癌埋下祸根。肥胖者乳腺癌等癌症的发生率高于非肥胖者3.45倍，因为脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断地释放进入血液，对乳腺组织产生剌激，久而久之，易引起乳腺癌。

        再有，肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症，体内胆固醇升高后，淋巴细胞、巨噬细胞等细胞膜的胆固醇含量升高，抑制了免疫功能。

        从生活细节开始预防乳腺癌

        1、改变饮食习惯：采用低脂高纤的饮食方式，多食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类。

        2、避免使用利尿剂：利尿剂的确有助于排放体内的液体，也能减轻乳房的肿胀。但过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡，影响葡萄糖的形成，这些都对乳房健康不利。

        3、不吃高盐食物：高盐食物易使乳房胀大，月经来前的7～10天尤应避免这类食物。

        4、穿稳固的胸罩：胸罩除了可防止乳房下垂外，更重要的是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。

        5、防止肥胖：对于过度肥胖的女性，减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。

        6、经常按摩乳房：轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，画约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适很有好处。

        7、试用热敷：热敷是一种传统的中医疗法，可用热敷袋或洗热水澡等方式缓解乳房疼痛。如果采用冷、热敷交替法，消除乳房不适效果会更好。

        8、切忌滥用药：有的人胡乱吃些消炎药或是抗生素类药来止住乳房胀痛，这是错误和危险的做法，因为乳房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。

爱心小贴士：湖州阳光妇科医院为了能够为更多的女性服务，特意开设了网络在线咨询服务，您只要登录我们的网站http://www.snvzi.com/点击咨询就可以和我院最有权威的专家进行对话， 当然您还可以拨打我们的健康咨询热线：0572-2600888或者与我们的专家进行QQ聊天，专家QQ:506650340，欢迎您咨询，祝您健康！
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     目前乳腺癌疾病的分类有：
 
     （1）乳腺结构不良，系良性病变，可发生于青春期后至50岁之前的任何年龄。这类良性的乳腺肿块（或结节）在病理诊断上又可分为：乳腺组织增生、乳腺病及乳腺囊肿病。其中，乳腺囊肿病多发生于30~50岁的妇女，尤其是未生育者中；若病变组织伴有非典型增生的变化，发生癌变的危险性较大，因而亦被认为属于癌前病变。

     （2）乳腺癌，多发生于50岁左右和年龄更大的妇女，小于25岁者则极少发生。月经初潮年龄早（小于12岁）、绝经年龄晚（大于50岁）、未产妇、初次妊娠年龄大（大于30~35岁）及直系女性亲属（如母亲或姐妹）中有患乳腺癌的家族史等均可增加患乳腺癌的危险性，绝经后妇女长期（5~10年）使用大剂量雌激素者，也有一定的危险性。
　　
     乳腺癌是一种生长速度较缓慢的肿瘤，其早期症状并无特殊性，很多患者都是无意中发现有乳腺肿块（或结节）。一般肿块坚韧，与周围组织的界限不清，无疼痛。与乳腺良性疾病多有乳头溢液相比较，乳腺癌则很少出现这一症状，若为血性溢液应注意，其中约10%便是由乳腺癌所引起。晚期症状可表现为乳头不对称性增大，乳头内陷，局部皮肤呈橘皮样皱缩等，并可扪及转移至腋窝或锁骨上窝的淋巴结；少数可发生肺、肝、骨骼的转移。乳腺癌的诊断其实并不困难，如发现乳房肿块或结节应及时就医，以便作进一步检查。如乳腺X线摄影可发现直径1cm左右的肿块，细针穿刺（或组织）或乳腺溢液可进行瘤细胞检验，作肿块活性可直接进行病理诊断。
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　　生殖因素

　　职业女性的工作压力往往较大，他们的生活节奏紧张、晚婚晚育较普遍，母乳喂养的普及率比较低、维持时间短。岳阳医院乳腺外科薛晓红主任指出，为了远离乳腺癌，不鼓励晚育或终生不育，要防止多次流产，生孩子后应尽量母乳喂养。

　　营养饮食结构的改变

　　青少年时期营养过剩、超重、肥胖，使生理发育、月经初潮提前;有高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素饮食习惯，比如喜欢吃煎炸食品、快餐食品和各种糕点甜食，对粗粮、蔬菜却摄入不足;绝经后由于饮食习惯不当，明显发胖;饮食中长期不合理地增加性激素的摄入;用激素替代疗法人为干预使停经年龄延长;绝经后补充雌激素。上述因素都会大大地增加患乳腺癌的危险性。

　　精神因素

　　现代女性极易产生紧张焦虑、急躁、孤独、抑郁等不良情绪。长期受到不良情绪的刺激，机体节律容易发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而会导致内环境失衡，免疫力下降，容易引发癌肿。

　　环境因素

　　长期接触各种有害物质，如化学物质、物理辐射;长期吸烟、酗酒等不良生活习惯以及遗传等都是引发乳腺癌的高危因素。

　　自我检查把握最佳时机

　　自我检查是预防和及早发现乳腺癌的最基本方法之一。定期进行乳房自我检查是为了更好地熟悉自己乳房的平时状况，只有这样，当发生异常变化时才能够及时引起警惕。

　　乳房的自检应该每月一次，一般来说，最佳时间是月经来潮后的9到11天。因为这几天雌激素对乳腺的影响最小，乳腺比较松软，容易发现病变。已停经的妇女可每月固定一天进行自我检查。

　　正确的触摸手法是：用手掌或并拢手指以指腹轻轻触按乳房，注意不能用手指提、抓、捏，否则很容易把正常的乳腺组织误以为是肿块。

　　专家提醒，在以下三种情况下进行乳房自检，较为方便可行：

　　一，洗澡时。尤其是涂抹沐浴露后，手容易在润滑的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动，检查乳房的每个部分。右手检查左乳，左手检查右乳，触按乳房有无肿块、硬结或增厚。

　　二，在镜前检查。对着镜子两手下垂于身体两旁，再将双手缓慢上举过头，观察乳房的改变，包括有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着，双手叉腰，观察双侧乳房是否对称。

　　三，仰卧平躺，肩部稍垫高。将平摊的手轻压在皮肤上，从乳房的外上方开始，右乳以顺时针方向，左乳以逆时针方向，从乳房的外围起，逐渐向心，直至乳头进行检查。注意触摸对侧腋下，检查乳房尾叶有无肿块。最后，在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。

　　定期检查选对检查方式

　　就在乳腺癌的发病率呈现逐年升高的趋势时，死亡率却在逐年下降。原因何在?除了治疗技术手段的不断进步之外，早期普查功不可没。

　　通过早期普查，能够发现那些没有任何症状、极小且未发生转移的乳腺癌，这也正是乳腺癌早期诊断的目的。

　　目前常用的乳腺癌检查手段有：乳腺自查、医生体检、超声检查、乳房钼靶X线摄片、磁共振扫描(MRI)、组织活检等。

　　医生建议，35岁以下的年轻女性可选择B超检查，因为年轻女性的乳腺结构较为致密，B超检查的优势就在于能够更清楚地发现那些因腺体致密而钼靶难以发现的小肿块、小结节，以及分辨肿块是囊性的还是实质性的，且无放射性，便捷经济，是眼下进行常规检查和复查的主要手段。35岁以上的女性建议最好每年进行一次乳房钼靶X线摄片，钼靶能发现一些手触摸不到以及B超查不出的无肿块的钙化和乳腺结构紊乱，一般来说可检出85%到90%的乳腺癌。对于B超难以判别的小结节，可进一步进行磁共振检查，磁共振检查的特点是探查全面，较少遗漏病变，敏感性、特异性高。

　　乳头溢液学会辨别性质

　　乳头溢液是乳腺疾病最常见的症状之一，其发生的原因有生理性的，也有病理性的，甚至可能是乳腺癌的表现之一。专家指出，对于乳头溢液既不必过分紧张，也不能掉以轻心，关键在于分清楚溢液的性质。

　　生理性的溢液多发生于双侧乳头，比如停止哺乳一年内，多数女性仍会有少量乳汁分泌;妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳;进入更年期后，部分女性由于内分泌紊乱也会分泌出少量乳汁。

　　多孔溢液可能是生理性的、药物性的、乳腺增生症或全身良性疾病的表现。而单孔乳头溢液则多为病理性疾病的表现，如乳腺导管内乳头状瘤、导管内乳头状瘤病以及乳腺癌，尤其是单孔的血性溢液，常表现为鲜红色、淡红色、咖啡色或浅褐色，应引起高度警惕，及时到医院做进一步检查。

　　消除患者的焦虑情绪：耐心细致地给患者讲解术前化疗的意义及其必要性，告诉患者手术并不是唯一的治疗方法，让患者明白医护人员的心情和病人的心情是一样的，医生会拿出最佳的治疗方案尽力将其治愈，使其愉快的接受治疗。

　　消除患者对化疗不良反应的惧怕：根据病人的理解及承受能力给病人讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应。应讲究谈话艺术性，多与患者交谈，耐心听取患者倾述，对于患者提出的疑问，做耐心细致的解释。告诉患者，应用化疗药物会有些不舒适，但应用化疗药前，会应用预防性药物及措施，假如仍有不适，医护人员会想办法给予处理，使患者消除思想顾虑，有必要的心理预备，积极配合治疗。

　　专家告诉我们外用丰胸产品一般都含有雌激素成分，如果不含雌激素，就难以取得“看得见”的丰胸效果。而雌激素过量，不仅对乳腺造成不良影响，还会引起内分泌紊乱，比如月经不调、局部色素沉着。如果想使用丰胸产品，医生建议女性：使用前，最好对乳房进行一次详细检查，看是否存有隐性病灶，不可盲目使用。如果原有乳腺存有潜在的、微小的病灶，使用含激素的丰胸产品将导致不良后果。另外，多数丰胸产品使用时，都会配以按摩，这样会加快病灶生长速度并导致肿瘤转移。

　　想要胸部丰满，应该在发育期间采取一些措施。比如，加强体育锻炼，饮食中注意增加蛋白质的摄入量，做胸部按摩等，以促进乳腺的发育。成年后，并没有什么特效的方法。医生认为，经常使用丰胸产品，很可能是造成乳腺癌高发的主要原因之一。另外，长期过量使用含雌激素的营养品，同样会增加患乳腺癌的风险。

　　进入更年期后由于体内雌性激素的减少，其乳房发生了一些变化，如乳房体积变小、松软下垂，皮肤皱襞增加等。这时，应坚持每月一次的乳房自我检查，每年一次到专科医生处进行体检，随时注意乳房的细小变化，发现问题，立即检查治疗。另外，需提醒注意的是，更年期妇女应谨慎服用激素替代剂，如果服用则必须在医生的指导监控下进行
 

　　高危不等于遗传

　　第一代亲属中(母亲、姐妹等)中，如果有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群，但高危不等于遗传。现在发现，如果病人血液或组织中含有BRCA-1基因，同时她子女中如果也能查到BRCA-1基因，那么她的子女就处于比较高危险的状态。

　　一个含有BRCA-1遗传突变基因的人，一生中发生乳腺癌的机会大于80%，同时发病的年龄比较早，往往在50岁以前，并同时伴有卵巢癌的机会。

　　母亲发病年龄影响后代

　　如果母亲在绝经后发生乳腺癌的，那么子女发生乳腺癌机会只多20%。但如果母亲是在绝经前发生乳腺癌，那么子女发生乳腺癌机会多2倍。另外，如果母亲是单侧发生乳腺癌，那么子女发生乳腺癌的机会只是比常人多1倍，但如果母亲绝经前发生，又是双侧乳腺癌，那么子女发生乳腺癌机会多7-8倍，这种情况下这些人群往往有基因突变。

　　内分泌因素增加发病危险性

　　乳腺癌与生殖或内分泌因素有关，以下人群发生乳腺癌的危险性是正常人群的1.3-3倍。

　　1、月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者。

　　2、第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳。

　　3、月经周期短。这说明雌激素作用时间长。

　　4、绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗。我们认为，当绝经后出现潮热等不适时，适当补充雌激素还是有必要的，但用的时间不宜太长，到更年期症状消失之后应逐步减少用量。

　　改善生活方式可防癌

　　乳腺癌的发生跟饮食、辐射、医疗、生活方式有关。蔬菜、水果、山药、香菇、豆制品、胡萝卜、绿茶等，可降低发病风险。咖啡、胆固醇、不饱和脂肪酸、红茶、维生素E等与乳腺癌发生没什么关系。如果妇女经常饮酒或总脂肪摄入量增加，尤其是绝经后妇女肥胖，可能会增加乳腺癌的发病率。

　　正常人群在40岁以后每年照一次X线或钼钯对乳腺没有影响，但如果年轻的时候，尤其是在青春期经常照X线对乳腺会有一定的影响。

       影响美容

       虽说便秘不是什么大病，但它的危害是不可忽视的。首先，女性便秘，影响美容。便秘会增加女性体内毒素，导致机体新陈代谢紊乱、内分泌失调及微量元素不均衡，从而出现皮肤色素沉着、瘙痒、面色无华、毛发枯干，并产生黄褐斑、青春痘及痤疮等。

      导致生殖系统疾病

      便秘还会引起轻度毒血症症状，如食欲减退、精神萎靡、头晕乏力，久之又会导致贫血和营养不良。经常排便用力，还会促使痔疮的形成。对于女性来说，便秘可使乳房组织细胞发育异常，增加诱发乳腺癌的可能性，每天排便的女性患乳腺癌的概率为5％，每周排便2次以下的女性患乳腺癌的概率为25％。

       此外，国外一项最新研究成果表明：育龄女性便秘，会丧失生儿育女的机会，因为粪便中有一种特殊的化合物，会妨碍排卵而导致不育。孕妇便秘，还有可能造成胎儿畸形甚至流产。发病者女性多于男性。女性由于活动量少，饮食精细，加之其自身的生理特点等原因，相对男性来说更容易患便秘。有资料显示：大约有1/4的成年人在三个月内曾发生过便秘，其中女性便秘的发生率是男性的两倍。而且，女性便秘发病率有上升趋势。据北大一院外科大夫张育海介绍，女性患便秘者多于男性有三点原因：生理解剖上的差别———女性子宫在盆腔内挤压直肠，使直肠的弯曲度增大，大便通过比男性慢，因而容易产生便秘。

       该研究数据来自一项对美国9万多名护士的健康状况所进行的多年调查，调查结果显示，对相对较年轻的女性而言，特别是绝经前女性，其红肉的摄入量与患雌激素受体阳性乳腺癌的危险大小有关联。 

       由于激素受体阳性肿瘤携带某种蛋白质，因此雌激素和孕酮这两种激素会加快肿瘤的生长，这类肿瘤的发病率在美国一直呈上升趋势，尤其是在中年女性中。 

       这项研究从1989年开始，当时对这些女性的饮食及其他习惯进行了调查。从1991年到2003年，研究人员对这些女性食用红肉的情况进行了长时间的跟踪调查。只有还未到更年期且没有患癌症的女性才能参与这项调查。 

       研究结果显示，与那些每周吃3份以下红肉的女性相比，每天至少吃1份半红肉的女性患乳腺癌的危险几乎增加了一倍。 

已经有研究结果显示，煮熟或者用其他方式处理的红肉会增加实验动物患乳腺癌的危险。对此，研究人员怀疑，这样同样会导致人类患乳腺癌的危险增加。 

       红肉中存在的其他有可能导致乳腺癌的潜在危险因素包括：动物性脂肪以及红肉中含有的一种铁化合物，研究表明，这种化合物对乳腺癌的发病起着重要的作用。

       乳头乳晕瘙痒意味着什么病？

        常见的酸性食物与碱性食物：
　　1.强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。
　　2.中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉
　　等。
　　3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。
　　4.弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。
　　5.中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
　　6.强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，柠檬等。

　　已知的几种诱发乳腺癌的主要因素： 

　　1 年龄：在女性中发病率随着年龄的增长而上升在月经初潮前罕见20岁前亦少见但20岁以后发病率迅速上升45～50岁较高但呈相对的平坦绝经后发病率继续上升到70岁左右达最高峰死亡率也随年龄而上升在25岁以后死亡率逐步上升直到老年时始终保持上升趋势

　　2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍

　　3 其他乳房疾病

　　4 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍

　　5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加

　　6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者

　　7 绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性

　　8 口服避孕药

　　9 食物：尤其是脂肪饮食可以增加乳腺癌的危险性

　　10 饮酒

　　11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素

　　克纳廷吉乌斯教授说，尽管科学家尚不清楚引发乳腺癌的具体原因是什么，但可以明确的是，某些激素在其中扮演了至关重要的角色。他还表示，在怀孕 期间，女性体内的某些激素的水平会发生很大变化。他说：“怀孕期间，某些激素主要由胎盘分泌而来。例如雌激素三醇(一种雌激素)的水平会随着胎盘增重而增 加。我们由此猜测，母亲患乳腺癌的危险也许会随胎盘重量的增加而加大。”

　　为验证这一猜测，研究人员重新查看了1982年至1989年间，瑞典出生记录上登记的30余万妇女的相关资料，并对这些妇女进行了长期的跟踪调 查。调查显示，30余万妇女中有不到1%的女性(2216名)患上了乳腺癌，其中绝大部分人(95%)都是在50岁之前确诊的。

　　查看和研究结果证实了研究人员的上述猜测。那些怀孕时胎盘重700克或以上的妇女和怀孕时胎盘重量不到500克的女性相比，前者患乳腺癌的危险 比后者要高出38%。另外，第一次怀孕时胎盘重量在500克至699克之间、第二次怀孕时胎盘重量至少为700克的女性，和连续两次怀孕时胎盘重量都不到 500克的妇女相比，前者患乳腺癌的危险要比后者高出82%。两次怀孕时胎盘重量都至少为700克的女性患乳腺癌的危险要多1倍。

　　研究人员同时还证实了以前的发现，即如果女性较早地成为母亲，那么其患乳腺癌的危险将相对较低。那些首次怀孕发生在19岁或更小的时候的女性，其患这种疾病的危险要少10%；而那些直到35岁或更大年纪才有第一个孩子的女性将面临着是平常女性20倍的患病危险。

　　据香港医院管理局统计，香港乳腺癌病例以平均每年２０００宗的速度递增，增幅达８％，其中４０至４９岁组别更是发病高峰期。

　　据香港媒体报道，研究显示，２５％的乳腺癌女患者有家族病史，５％至１０％属遗传性。

　　一般人认为这种癌症只会威胁女性，但邝霭慧表示，男性也有可能患病，并可能遗传到下一代。而且，因为男性对乳腺癌警觉性低，从而延误治疗时机。以玛丽医院统计数字为例，男性乳腺癌患者康复率较女性低１０％。

　　乳腺增生是一种常见病，多发生在30至50岁的女性。乳腺增生是乳腺正常结构的紊乱。其发生与内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多 有关。研究表明，从组织形态学看，不伴有乳腺导管上皮增生的单纯小叶增生，占全部乳腺增生的70％，不会变成乳腺癌。虽然仅有少数的乳腺增生会发生恶 变，但仍不能大意，应每隔3个月去医院复查。

　　乳头溢液颇为常见，有的属于正常的生理现象，有的是全身性疾病的一种表现，也有的是乳腺局部病变的一种反应。发生乳头溢液的疾病很多，归纳起来大体有三种：良、恶性肿瘤；炎症；乳腺增生病。肿瘤占60％－70％，其中乳腺癌占1/4。

　　溢液的性状与病因无直接关系，但血性、浆液性、水样溢液中癌的发生率最高。稀薄的血性溢液多数为癌；黏液性溢液多为良变；而明显的血性溢液 多见导管内乳头状瘤；脓性溢液多系感染所致。由于乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄增大而增加，因而女性如果出现了乳头溢液的症状应赶紧去医院诊治。

　　据世界卫生组织估计全球每年约有120万妇女被确诊患乳腺癌。在我国，乳腺癌已成为现代女性的“头号杀手”。“在上海情况最为严重，每300名 上海女性就有1名乳腺癌患者，发病率居全国第一。”专家表示，压力大、抽烟喝酒、晚睡晚起、缺乏足够运动、使用含雌激素的补品化妆品、晚育以及生育后不哺 乳等因素，让职业女性如教师、办公族、企业家成为乳腺癌高发人群，她们得癌的比例约占女性乳腺癌患者的40%。

　　“过去10年中，全世界乳腺癌发病率年增8%，但乳腺癌患者的生存率却提升了20%。”复旦大学附属肿瘤医院外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授 表示，这得益于两个原因：一方面随着乳腺癌知识及普查的推广，越来越多患者能够做到早发现、早治疗。专家在会上作了一个对比：如果患者进行规律的普查，很 可能在早期就被发现，生存期可长达30年的；如果不做普查，确诊时很可能已到晚期，活过5年的机会不到20%。

　　另一方面是治疗的进步。“除了现有标准的手术、放疗、化疗、内分泌治疗，还有新的靶向治疗、基因治疗等等。”邵教授介绍，随着靶向药物的发展， 肿瘤复发率及患者死亡率大大降低，早期患者治愈的机会大大增加；即便是发生癌细胞转移的晚期患者，治疗后依然能得到非常好的预后。据最新临床研究数据，使 用靶向药物曲妥珠单抗(赫赛汀)与标准化疗联用的患者，3年无疾病生存率可高达100%，且无复发。目前，这种靶向药物治疗方案已在全球范围内成功帮助近 40万名HER2阳性乳癌患者。