不孕不育应该做什么检查?
提问者:湖州阳光网友 发布于 2008-11-15 14:32
您好,请问不孕不育应该做什么检查?
[回复]不孕不育应该做什么检查?
湖州阳光妇科专家 回答 发布于 2008-11-15 15:00
您好:感谢您对湖州阳光女子医院以及浙北阳光名医馆的支持!
女性不孕的系统检查:
(1)系统检查:除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
(2)推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
(3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
(4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
(6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
(7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。
(8)染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。
男性不孕不育检查:
(1)精液检验:是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集,待10~30分钟完全液化后再进行常规检查,包括肉眼观察颜色、量和pH值;显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素,应根据特殊需要进行各项有关检测。
(2)无创伤的物理诊断方法:主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变,阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张,CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。
(3)进一步的检查诊断方法:目前用于临床的有:睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验(测定血清和精液中的抗精子抗体)、精子活力测定、精液细菌学检验。
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