⑴肝肾不足：素体肝肾不足，或早婚早育、房劳伤精，过多流产等，致使精血亏虚，肝肾阴虚。阴虚生内热，热灼冲任，迫血妄行而致功能性子宫出血。

⑵脾肾阳虚：素体脾肾阳虚，或房劳多产，久病损伤，饮食劳倦等脾肾受损。脾阳虚则统摄无权，肾阳虚则封藏失职，以致冲任不固，造成功能性子宫出血。

⑶瘀血阻滞：肝郁气滞，血行不畅；或寒凝血瘀，瘀血阻滞冲任胞宫，新血不得归经，故出现功能性子宫出血。若血瘀内滞日久化热，更灼血络而致出血不止。

怎样用中药人工周期疗法治疗功能性子宫出血？

功能性子宫出血血止以后，按照妇女月经周期的生理变化用药，促使其达到调整月经周期的目的。

⑴增殖期：（月经第4～11天）以养阴调气血为主，促进子宫内膜正常生长。选用促卵泡汤：山药、菟丝子各15克，当归、肉苁蓉、何首乌、熟地、旱莲草各12克，女贞子9克。水煎服，每日一剂。方中可再加鸡血藤、白芍、香附各10克，丹参12克，以养血调气。

⑵排卵期：（月经第12～16天）以活血化瘀为主，促进卵子排出。选用排卵汤：当归、茺蔚子、熟地各12克，丹参、枸杞子各15克，红花、香附、赤芍、泽兰各9克。水煎服，每日一剂。偏肾阳虚者加仙灵脾、仙茅各12克，以温补肾阳，小腹痛者加元胡12克，五灵脂（包）、荔枝核各10克，以行气活血止痛。

⑶分泌期：（月经第17～24天）采用平补阴阳，气血双调之法，促进黄体功能的正常发挥。选用促黄体汤：丹参、菟丝子、龟板各15克，枸杞子、旱莲草、续断、肉苁蓉各12克，女贞子9克。水煎服，每日1剂。偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅、石莲子各12克，以补肾阳；偏肾阴虚者加生熟地各15克，山萸肉12克，以滋补肾阴；脾气不足者加黄芪15克，党参12克，以补气健脾；血虚者加丹参、熟地各15克，当归12克，以养血。

⑷月经期：（月经第1～4天）采用行气活血调经法，促使月经排泄通畅顺利。选用活血调经汤：当归、香附各6克，熟地、赤芍、丹参、泽兰、茺蔚子、茯苓各9克。水煎服，每日一剂。方中可再加枳壳10壳，乌药12克，益母草15克，以助药力。血块多者加五灵脂（包）10克，以活血；出血量多者加茜草12克，三七粉（冲）6克，以活血止血。

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　　这种两次月经中间，即大约月经后第１２～１６天，出现持续数小时或数天的少量阴道流血，发生在月经中期，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。

　　原因大致有两点

　　一、与雌激素水平急骤下降有关

　　主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血，随着卵巢黄体的形成。

　　二、内存炎症

　　子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。

　　排卵期出血的确诊

　　1、测量基础体温。为双相体温，出血发生在体温由低向高转化期间，也就是排卵期。值得注意的是：基础体温的测量必须要经6小时充足睡眠后，醒来尚未进行任何活动之前测体温并记录，任何特殊情况都可能影响基础体温的变化，要记录下来，如前一天夜里的性生活、近日感冒等。需要反复多次测试，并用看表点线相连。

　　2、请医生抽血分析体内激素水平的变化。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素：

　　①月经中期（排卵期），主要观察是否出现LH峰（%26gt；40U/L），和E2峰（400pg/ml）；

　　②月经第21天（或来月经前7天），主要观察孕激素和雌激素水平，P%26gt；5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，虽有排卵，但存在黄体功能不足，P%26gt；15ng/ml则正常。

　　③月经第9天检测，如果FSH、LH%26lt；15U/ml、E2%26lt；100pg/ml，则卵泡发育不良，不排卵的可能性大。当然，其他时间检测血清性激素，也能判断排卵是否正常，比如PRL、T升高，LH/FSH%26gt；3等（非排卵期）。

　　血性激素测定是根据检测血清性激素，判断排卵是否正常。

　　3、排除引起异常出血的其它疾病，如子宫肌瘤等。

　　排卵期出血的止血方案

　　1．西医药治疗：已烯雌酚0．25-o．5nmg/日，排卵前3天开始服用，血止后1—3天停药。

　　2．中医药治疗

　　（1）肾阴虚：经间期阴道出血，量少、色红，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌质红、少苔．脉细数。

　　怕法：滋肾养阴，清热止血。

　　方药：生地、女贞子；早莲草、生山药，茯苓各15克，山萸肉、丹皮、泽泻各1O克。

　　中成药：六味地黄丸。

　　（2）湿热内蕴：经间期阴道出血，色红、质黏，或带下夹有血丝，平时带下量多、色黄、质稠、秽臭，胸脘痞满，口中黏腻，口苦心烦，纳差，小腹坠胀，大便不爽，舌红苔黄腻，脉濡或滑。

　　治法：清利湿热，调经止血。

　　方药：白术、生苡仁、川牛膝、樗根皮各15克，黄柏、泽泻、车前子（包）各10克。

　　中成药：固经丸。

　　（3）血淤：经间期出血，量少、色紫黯、有小血块，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌质紫黯或淤斑淤点，脉涩。

　　治法：活血化淤，调经止血。

　　方药：生地15克，赤芍、桃仁、当归、丹皮、枳壳、龟板（先煎）各10克，三七粉（冲）1．5克。

　　中成药：血府逐淤丸。

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　　刚刚说了妇科内分泌疾病就诊的范围，四大类，经常也或多或少的听到或者是女性朋友更多的听到内分泌失调的概念，比如月经不调、痛经这些问题，包括有乳房胀痛，包括脸上长痘痘，总会判断为内分泌失调，我想内分泌失调这个概念是不是有一个衡量的标准，什么才叫失调？

　　有的病人来就诊时一开口就说：“大夫，我内分泌失调了。 ”我说：“谁跟你说了”，她回答说：“我们同事说的。”内分泌失调成为我们普遍使用的词，但具体哪部分失调，内分泌失调范围太广了，具体到每个科的范围是不一样的。

　　首先我们分割了一下，内分泌是指人体内整个内分泌系统，系统包括了很多很多的腺体，腺体就是占的体积很小，比如下丘脑、垂体、性腺，但是起了非常多的作用。比如垂体是非常非常小的，假如我们因为手术、创伤、肿瘤引起它的损伤，整个人的机能会被全部破坏。比如一个男性的垂体的肿瘤，做手术做完以后可能导致他的性腺功能、甲状腺功能全部丧失。对于女性也是一样的，大家听到垂体的泌乳素瘤，假如手术切的太多了把其他的损伤了以后整个内分泌全都损伤了。这些腺体虽然少但是功能非常强大。

　　我刚刚指的几个跟妇科内分泌有关系，但是跟普通的内分泌有关系的，比如甲状腺，大家都知道甲亢的病人都属于内分泌的范畴。还有性腺功能出现问题了，比如平常看到一个女孩子胖胖的、红红的、背部特别厚、脸上也会长痤疮，其中有一部分就是性腺功能出现问题了，这就是柯星式综合症，这些都属于内分泌失调。所以从广义上讲内分泌失调只要人体的内分泌腺体出现问题了都叫内分泌失调。但是现在我们医生能看到的都是腺体已经出现严重问题了，比如刚刚说的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾上腺功能的问题等等。

　　还有一些医疗上改变不了的，比如脸上黄褐斑，肯定跟体内的某方面激素有关系，但是医生查不出来明确是哪部分出问题了，而且出问题到什么程度，怎样用药物调节？所以这些疾病虽然属于内分泌的问题，但是医生做不到，只能靠其他的方面，比如中药。中药其实是好的药物，对于一些西医解决不了的问题可以起到很大的作用，但是不是每个人都有效果，是根据情况来确定。

　　所以从内分泌失调这个定义来说，失调就是失去了规律性，不能按统一的步骤来进行了。就是内分泌失调。所涵盖的疾病是从头到脚、全身上下都包括了，我们医生能做的就是对比较严重的在机体上表现症状的能处理，对病人没有影响的研究有轻微失调，我们医生处理不了。

　　这些轻微的失调，靠自身的调节是不是会好。

　　有些就是自己调节，有的是中药能解决。就是说内分泌衡量的标准，对于我们医生来说，跟咱们广大网友衡量的标准是不一样的，网友认为有轻微的异常就算内分泌失调了，但是医生检查不出来也不这样诊断。假如怀疑出现问题了，我们根据检查腺体的不同诊断不一样。

　　比如有病人看门诊，反映月经量减少了，但是每个月都来。这种情况医生肯定判断病人是有问题的，其中一部分原因就是体内雌激素出现问题了，但是这部分病人月经量又达到了基本的程度，可以每个月来，只是量少了点，虽然失调了，但是没有严重到不来月经的程度，这种我们可以根据情况不做处理，因为处理之后加用雌激素，可能对身体有影响。所以有的病人不太理解：“医生，我好不容易看病了，你不给我用药怎么可以啊？”医生不用药就是上面讲到的道理。

　　回到内分泌失调的问题，我们有大内分泌科，有妇科内分泌，这些科室都是个人管个人的疾病，而我们妇科内分泌疾病刚刚谈到了第一大类就是月经疾病，第二大类就是不孕问题，第三大类就是绝经的疾病，第四大类就是绝经异常。阳光妇科温馨提示：想了解更多女性健康和妇科疾病以及其他相关的信息？您可以加入我们的QQ：506650340
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      异常出血的常见原因

　  1.功能失调性子宫出血。

　  2.流产、异位妊娠。

　  3.宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫内膜炎等。

　  4.子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等。

　  5.放置宫内节育器、食用含有性激素类药物、服用避孕药物等。

　  6.与全身疾病有关的阴道流血，如血液病、肝脏疾病等。

　  异常流血 治法不同

      功能性子宫出血（功血）  多发生于青少年。治疗上应首先进行心理调整，使孩子放松心情，适当锻炼。继发贫血的孩子应尽快到医院检查治疗。一般经治疗3个月的周期性治疗，多能取得较好疗效。

　  目前可利用子宫内膜热球治疗仪，使子宫内膜组织细胞蛋白凝固、坏死、剥落、纤维化，从而达到去除内膜的止血效果。这种治疗适用于无生育要求、已除外子宫内膜恶性病变、经反复内分泌治疗无效的围绝经期功血患者。

　   肿瘤  35岁以后的女性一旦发生异常的阴道流血，需及时进行妇科检查。有时部分患者需要进行诊断性刮宫。刮宫一方面能通过取出的内膜组织进行病理检查，以明确子宫内膜是否存在炎症、不典型增生或内膜癌，以便于针对病因进行治疗；另一方面，可通过全面刮宫去除宫腔内膜组织，使子宫内膜同步重新生成，是最快速有效的止血方法。

　　食欲下降  研究表明女性在排卵期的饭量是一个月经周期中最低的，专家指出这是人类的自然本能保留至今的结果——排卵期的雌性动物会将更多的注意力放在寻找异性交配上，而不是寻找食物。

　　精力旺盛  这也是遗传自人类的自然本能，为了能够成功地吸引异性，排卵期的女性会变得神采奕奕，爱表现自己。

　　性欲高涨  总体来说，女性在排卵期的性欲会特别旺盛，这是女性希望怀孕的身体信号达到最高值的体现。

　　抵抗力下降  在排卵期，女性的阴道粘液会变得稀薄，这是为了让精子能更容易地通过从而增大受孕成功的机会，与此同时，女性的鼻腔粘液也会减少，这就增加了细菌侵入人体循环系统的机会。

　　问题所在:患有消化系统功能不佳、胃痛、胃病，及偏食、不爱吃青菜及水果者，约有20％会长痤疮，85％是长在嘴巴周围。

　　改善方法:多食富含纤维素食物，如胡萝卜、菠菜、金针菇、笋子等，以帮助肠道蠕动。早上起床立即饮用1杯温水。平时也可多喝酸奶，以帮助排便顺畅。

　　肾阴虚型:痤疮以长在上额及下巴处最多，长年消了又长，难以完全消除，虽然脸部其他处也会长痘子，但较易痊愈。

　　问题所在:多因家族性遗传型的青春痘。

　　改善方法:这类型的人脸较容易出油，因此最好多以水洗脸，以防毛孔阻塞。可多食些退火之食物，如冬瓜、西瓜、胡萝卜、蕃茄、空心菜、菠菜、竹笋等。千万注意不宜熬夜，切忌食用辛辣、热补，及容易上火的食物。

　　肝火旺型:痤疮以长在左脸颊为主。

　　问题所在:压力大或要经常熬夜加班之人最为常见。

　　改善方法:一定要放松心情。多吃具有退肝火功效的食物，如绿豆、冬瓜、小黄瓜。多饮用决明子茶、菊花茶。忌酒。尽可能在晚上11点以前入睡，因中医认为晚上11点至凌晨1点，经络系统正好走到肝经，此时睡觉可调节肝脏运作功能。

　　肺火盛型:以鼻子及右脸颊为主。

　　问题所在:中医认为肺主皮毛、开窍于鼻，故肺火旺易长痤疮。

　　改善方法:多做运动，增强肺脏功能。忌抽烟、吸二手烟。多食用薏仁、木耳、杏仁、白菜、梨子等食物，也可多饮用蜂蜜茶、绿茶等，均具有润肺功效。

　　生殖器官的问题:痤疮以多长在人中处为主。

　　问题所在:通常这类型的人都有月经不调、痛经等生理症状。

　　改善方法:生理期间忌食用冰冷、寒凉、辛辣的食物，平日也应少吃为宜。可服用中药四物汤及中将汤，以调经养血。