LEEP刀-肌瘤微创-湖州阳光妇科医院

治疗宫颈疾病—LEEP刀的绝对优势

湖州阳光妇科医院 — 2008-6-30 8:57:00

      LEEP刀技术：高频电波刀治疗宫颈疾病的优势是很明显的：它是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不留瘢痕，且能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。高频电波刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀，整个手术时间极短，仅需 3 至 5 分钟，安全、无痛，仅用局部麻醉，在门诊即能完成，所以费用相对较少，尤其适合宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变（ CIN Ⅰ、 CIN Ⅱ）的患者。

      导致女性宫颈致病的原因很多：不洁性生活、性伴侣多、人工或药物流产、产后宫颈裂伤、妇科各种炎症等，加之 HPV 等病毒感染，极易导致病毒疣及宫颈病变的发生，而这些疾病，若不及时得以有效治疗，有些从宫颈疾病易变为宫颈严重疾病。而高频电波刀的临床应用，为宫颈疾病的治疗带来了前所未有的突破。

      据相关资料证，事实正如李主任所说，宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈裂伤、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌等，多种子宫疾病一直困扰着许多女性朋友。高频电波刀的绝对优势，让很多其它的治疗方法相对逊色。

LEEP刀手术的范围

湖州阳光妇科医院 — 2008-6-30 8:52:00

关于 LEEP 手术范围，根据文献报道病变≥ 2.5 cm 应锥切，锥切的范围应超过正常组织 1 mm 。

根据二氧化碳激光治疗 CIN 的经验，发现深度影响治愈率，累及宫颈腺体的 CIN 平均深为 1.24 mm ，最深为 5.22 mm ［ 4 ］。激光治疗深度自 3 mm 增加到 5 mm ，病变治愈率也由 68% 提高到 87% ［ 5 ］。

本研究提出， LEEP 锥切宫颈理想深度为 7 mm 左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达 1.5 cm 处，破坏颈管内病变［ 6 ］，这种改良提高了治愈率，使病变持续率降为 2.7% 。

本研究提出 LEEP 锥切宫颈管理想深度为 15 mm 左右。结果提示，适用此范围的 LEEP 锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于 LEEP 行活检术，本研究结果证实宫颈深度 4 mm 、颈管深度 4 mm ，既可达到诊断和治疗作用，又避免切除过多组织，比宫颈钳活检术优越。

LEEP刀手术的特点

湖州阳光妇科医院 — 2008-6-30 8:50:00

LEEP 的手术指征包括在细胞学和阴道镜下，
(1) 怀疑 CIN2,CIN3 ； (2) 怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌；

(3) 持续 CIN1 或 CIN1 患者随访不方便；

(4) 怀疑宫颈 ASCUS 或有症状的宫颈外翻等 4 种情况

［ 1-3 ］。本研究结果支持此适应证。

LEEP 治疗存在的问题是切除过多组织，为慎重起见，本研究提出，≥ CIN2 的行锥切术； ASCUS 和 CIN1 的行活检术。而传统电刀手术指征仅包括上文所述的 (1) 、 (2) 条件。

LEEP刀治疗宫颈病变

湖州阳光妇科医院 — 2007-6-10 11:36:00

LEEP：（Loop electrosurgical excision procedure）中文称为电圈切除术。它是1981年由法国人首次报道，90年代广泛应用的，它通过圆形电极切除宫颈组织，方形和三角形电极切除宫颈管组织。

LEEP的优点：

    1.可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。
    2.很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、炭化的现象，对周围组织伤害小。
    3.疼痛减轻，留下瘢痕的机会小，并发症少（出血和感染）。
    4.没有电流通过身体的危险。
    5.电极板不需涂电极膏，不会有烧伤的危险。
    6.手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，无痛，花费少，仅用局部麻醉。

LEEP的适应症：宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈癌前病变（CINⅠ、CINⅡ）

LEEP刀在宫颈疾病中的应用

湖州阳光妇科医院 — 2007-6-10 11:35:00

    高频电波刀的电圈切除术（LEEP）是1981年法国学者首次报道的。现已广泛应用于临床， LEEP手术的另一个提法为“大环状宫颈移行带切除术”
　　一、高频电波刀的原理：
    高频电波刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频（微波）电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。高频电波刀与传统电刀的原理是不同的：传统电刀是由电极本身阻抗，因电流通过而产生高热来达到手术目的，输出频率是0.3-1.0兆赫，而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部，由射频产生正弦波使细胞内水分震荡，产热蒸发，发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开，而射频发射极本身不发热。
　　二、高频电波刀的优点：
   （1）高频电波刀是由多种电极组成的，包括环形、球形、针形、三角形、方形等。
   （2）包括射频技术所有的功能：切割、凝血、消融、蒸发、清楚、收缩、电灼（包括激光和电刀的所有功能，且没有他们的副作用）；
   （3）手术精确，可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果；
   （4）微创：无压力切割，组织损伤小（损伤深度小于20微米，很少有纤维形成，术后很少发生疤痕）；
   （5）很不发生传统电刀所造成的组织拉扯、碳化的现象，约2/3的病人可以得到不影响病理检查的组织标本。
   （6）痛苦小，不用麻醉或仅用局部浸润麻醉，并发症少（出血和感染少）；
   （7）安全：不需要负极和地线，无触电及烧灼的危险；
   （8）对手术室无特殊的要求，可在门诊进行；
　　三、 LEEP手术的适应症：
   （1）慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉（颈管内大的息肉或多发息肉）；
   （2）宫颈湿疣，亚临床HPV感染可用药物治疗，但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN，或病变范围较大，无条件随访者，应行物理治疗或LEEP治疗；
   （3） CIN；怀疑CIN2或CIN3：持续CIN1或CIN1随访不便的患者。CIN3包括重订非典型增生和原位癌，而LEEP只适用于重度非典型增生，但不宜用于宫颈原位癌，LEEP治疗原位癌后的复发率是29%，而传的冷刀治疗后的复发率是6%。
   （4）怀疑宫颈非典型鳞状细胞

治疗宫颈疾病，LEEP刀技术绝对优势

湖州阳光妇科医院 — 2007-6-10 11:32:00

阳光妇女子医院妇科领域尖端技术——LEEP刀技术，它是女性宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌、宫颈肥大、宫颈裂伤等宫颈疾的克星，已有很多被上述疾病困扰的女性，通过LEEP刀轻松摆脱了这一烦恼。据阳光女子医院白医生介绍，导致女性宫颈致病的原因很多：不洁性生活、性伴侣多、人工或药物流产、产后宫颈裂伤、妇科各种炎症等，加之HPV等病毒感染，极易导致病毒疣及宫颈病变的发生，而这些疾病，若不及时得以有效治疗，有些从宫颈疾病易变为宫颈严重疾病。而高频电波刀的临床应用，为宫颈疾病的治疗带来了前所未有的突破。
据相关资料证，事实正如李主任所说，宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈裂伤、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌等，多种子宫疾病一直困扰着许多女性朋友。高频电波刀的绝对优势，让很多其它的治疗方法相对逊色。

    LEEP刀技术

    高频电波刀治疗宫颈疾病的优势是很明显的：它是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不留瘢痕，且能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。高频电波刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀，整个手术时间极短，仅需3至5分钟，安全、无痛，仅用局部麻醉，在门诊即能完成，所以费用相对较少，尤其适合宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变（CINⅠ、CINⅡ）的患者。

    高危HPV检测，让她轻松逃脱宫颈癌

    最近两个月，在医院做高危HPV宫颈癌检测的2000名女性中，竟有5%的患者有此病毒感染。据主任介绍，高危HPV检测捕获早期宫颈癌是近几年医学界发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法，阳光妇科在国内率先成功引入了此项技术，让女性防治宫颈癌从此成为了现实。通过HPV检测，医生可准确地得知患者的病情。从这个角度上看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治疗的疾病，如果在病变早期就发现和有效治疗，治疗率很高，几乎是百分之百。因此，防治的关键在于定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈疾病和癌前病变，可将其轻松地扼杀在萌芽状态里。

    哪些女性尤其注意HPV检查？
    阳光妇科温馨提醒，以下女性尤其应该定期做HPV筛查：　　

    早熟型女性：过早地开始了性生活的女孩，生理上的早熟会增加患病的概率。　　开放型女性：如果性伴侣超过1个，除了自己要每年做HPV筛查，还必须注意所有性伴侣是否有HPV感染。　　

    忍让型女性：这类女性的伴侣有其他性伴侣，这显然是件很棘手的事情。除非你永远不和他做爱，否则就要督促自我和爱人及时进行HPV筛查。　　

    自我型女性：比较自我的女人有时会难以改掉生活中的恶习，比如吸烟、喝酒、夜生活，这样会导致免疫力的下降，最终增加患病的几率。定期检查起码可以做到自我保护。