宫外孕有几种治疗方案

   宫外孕是每一位准妈妈都害怕发生的事情，太通指孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。那么宫外孕的治疗方法有哪几种呢？其实对于宫外孕的治疗方法有很多，常见的有以下几种

        1、药物治疗宫外孕：

        主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法:

        ①输卵管妊娠包块直径<3cm。

        ②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

        ③无明显内出血。

        ④血HCG<2000U/L。化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。

        故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注人其中，目前常用药物仍为MTX。

        2、保守性手术治疗宫外孕

        宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

        保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

        3、腹腔镜治手术疗宫外孕

        腹腔镜手术，俗称“钥匙孔”手术，仅在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术，迎合了人类所追求的“以最小的创伤来治疗外科疾病”的目标，打破了手术必须剖腹开胸的传统观念，是外科领域的一个重大发展。在此提倡患有宫外孕的病人在条件许可的情况下可选择腹腔镜手术，会带给你想要的效果。该治疗方法也是目前最好、最受女性亲睐的一种方法。

        并且腹腔镜手术有相对其他普通手术还具备了以下六大不可比拟的优势：

        （一）创伤小、恢复快：腹腔镜手术不需做大的切口，对腹壁及腹内损伤很小，病人术后当天就可以下床活动，第一天可以进食，第三天可以出院，7-15天可恢复工作。

        （二）比较美观：腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5~1.0cm的小孔，术后不需缝合，用创可贴覆盖即可，三个月几乎没有痕迹。

        （三）手术清楚、效果可靠：借助于摄像系统，用腹腔镜除可以检查病人盆腔处，还很容易观察全部腹腔，发现并存的其它病情和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右，手术时更清楚，更可靠，更安全，且手术视野的暴露比传统手术充分。

        （四）手术简单快捷：即便腹腔镜手术使用的设备较多，但做到了止血和操作简化，手术时间短，非常便于抢救休克病人，有些手术只需几分钟就可完成，大部分在十分钟以内就完成主要手术，而且效果令病人和医生都很满意。

        （五）干扰少、便于操作：由于运用先进的电视摄像系统，术中腹腔脏器清晰可见，腹腔不用切开，很便于操作，不会对其它脏器造成损伤或产生粘连；再则盆、腹腔内环境受到的干扰少，手术部位外的地方也不会受到不必要的操作干扰

        （六）并发症少，疼痛轻：在手术过程中，切开、结扎、止血主要依赖于电切电凝及高频电刀来完成，使手术中出血少，所以术后并发症少、疼痛轻，一般不需用止痛剂。

      湖州阳光妇科医院专家温馨提示：患者手术后要注意进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。术后休息时间因人而异，术后一周可参加一般活动，但不宜做重体力劳动。在术后应要注意做到以下几点：

        1、服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。

        2、在休养在此期间，不可喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。

        3、从宫外孕腹腔镜手术的第二天开始，不要从事重的体力劳动和激烈的运动。

        4、为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。

        5、保持生活的规律性：即使宫外孕腹腔镜手术做得很成功，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。宫外孕腹腔镜手术后可在医院休息一天，或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。

                                                                                                                                                                                                                                   爱心小贴士：湖州阳光妇科医院为了能够为更多的女性服务，特意开设了网络在线咨询服务，您只要登录我们的网站http://www.snvzi.com/点击咨询就可以和我院最有权威的专家进行对话， 当然您还可以拨打我们的健康咨询热线：0572-2600888或者与我们的专家进行QQ聊天，专家QQ:506650340，欢迎您咨询，祝您健康！
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