就像汽车有美国制式、日本制式之分，保险套也有尺寸之分，“东”、“西”大小有别，保险套的尺寸当然也不一样。保险套的量度标准是将它拉开后摊平，再测量其中段的宽度，亦即表示其圆周11厘米，而东方规格则是5.2厘米，亦即圆周10.4厘米。至于长度方面，不论东西方都预留较大的空间，没有确切的标准。而周径则关系重大，譬如国人到欧美去旅游，如果不小心买到当地尺寸的保险套，戴起来往往会觉得宽松不服贴，所以，要想"体贴入微"，还是购买本地规格的产品比较安全，以免办事途中小夜衣掉到阴道里，还得找妇产科医师取出来，不但煞风景，也徒增麻烦。
有人可能对于西方规格大于东方规格而不服气，其实大可不必，所谓“大而不当”，大未必就好用，大小之别只是一个事实而已，美国人曾有一项大学生阴茎尺寸的大规模统计，测得的平均勃起长度为16厘米，相对的日本也有一份统计，其平均长度只有12.5厘米。数字会说话，国人虽没有大规模的统计资料可供参考，但样样想跟美国人一较长短的日本人，其统计出来的资料也不过是“自暴其短”、令人泄气而已，同属于东方的我们，又何必太在意长短来跟自己过不去呢？
其实，尺寸不重要，比较重要的事，保险套该如何使用才不负“保险”的令名？保险既不得病又不会怀孕？根据不同的统计，保险套的避孕成功率约在88%--96％之间，失败率差距高达8％，主要是使用不当所致，如果要提高成功率，就要在两人未接触之前，先戴保险套才可以进入，不能等到高潮来临前才戴上保险套，以免男性射精前的分泌物中含有的小精虫，先行抢滩暗结珠胎。而男性射精后则应趁阴茎尚未软化之前，用手指紧捏着保险套和阴茎根部，由阴道“全身而退”，以免阴茎软化松弛后，保险套和阴茎不再体贴入微，精液暗渡陈仓，顺着保险套边缘流入阴道而功亏一篑。
至于穿戴时，要沿着保险套包装的边角撕开，以免弄破保险套，取出后先将保险套尖端突出小囊中的空气挤出，然后把保险套卷起的部份沿着阴茎往根推，直到套住整根阴茎为止，才不致因气泡在里面而弄破保险套。有些人同房时习惯用润滑油，但保险套系化学成品，举凡婴儿油、绵羊油、护手液都可能会破坏保险套，何况保险套出厂前都已上过润滑剂，实在无须多此一举。
遵照上述的保险守则，保险套的保险率可以达到90％以上，除此之外，保险套还能预防性病的感染，尤其是艾滋病，至于严重性略低的梅毒、淋病、披衣菌等性病，以及念珠菌、滴虫这类常见的性传染疾病，在经常使用保险套的人口当中，都较为少见，因此不论是要避孕或是要防病，都应该讲求安全的性行为。
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