尿道炎的检查有哪些?男性尿道炎是男性的常见病，常因尿道口或尿道内梗阻所产生，或因临近器官炎症蔓延所致。男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢慢尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，慢性尿道炎分泌物少，症轻，大多患者无症状。

湖州阳光妇科医院专家说：在临床上尿道炎常易与其它疾病相混淆，那么在尿道炎的治疗上，明确诊断就很重要了，那么尿道炎都需要做哪些辅助检查来确诊呢?尿道炎的检查有哪些呢?

湖州阳光妇科医院尿道炎的检查

1、尿道刺激症状;

2、尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛;

3、尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常;

4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物，应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

湖州阳光妇科医院“泌尿生殖感染基因康复术”治疗尿道炎不复发

“泌尿生殖感染基因康复术”是目前国际上治疗泌尿生殖感染疗效极佳、复发率极低的治疗方法。该方法针对“病毒有极强极复杂生物基因链，因此生殖感染反复发作，不容易痊愈”的特点，从基因分子生物学角度，破坏病毒的基因生物链，达到彻底治愈的目的。

运用“泌尿生殖感染基因康复术”治疗一般分为三步：

第一步，精确检测病原体。采用国际前沿的电脑芯片技术全面排查、精确检测各类病毒、细菌、微生物，对致病菌进行DNA序列筛选，能精确诊断出各种衣原体、支原体、念珠菌、淋球菌等导致泌尿生殖感染的病原体，有效杜绝了误诊、漏诊。

第二步：清除病毒。根据致病病毒的特点，将生物制剂、特效药物直接作用于病灶处，在局部造成高浓度药离子，发挥离子渗透效应，全面清洗致病源，抑制病原体的合成与复制，快速杀灭病毒，从而达到彻底治疗的目的。

第三步，破坏病毒的基因生物链。从病变的源头进行控制，用中西医特效方法，结合国际先进技术，通液高压由尿道介入微波源及高效基因抗生素，从而使药物分子直接快速渗透尿道组织，破坏病毒的基因生物链。

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以上就是对尿道炎的检查有哪些的简单介绍，患者如想了解更多有关急性尿道炎的知识，可直接咨询专家!另外，为了使更多的患者从急性尿道炎的痛苦中解脱出来，早日恢复健康。

湖州阳光妇科医院专家告诫广大尿道炎患者，不规范治疗会导致尿道炎反复发作，病菌产生耐药性。所以得了尿道炎务必尽早接受规范合理治疗，以免病情迁延不愈。专家在线 私密交流(免费哟) <<<

尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似。

让我们一起来听阳光专家说说女性尿道炎的症状？

尿道炎主要可分为急性和慢性尿道炎两种。急性患者在排尿的时候尿道普遍有尿频、尿急以及灼痛感现象，严重的还可有尿道痉挛的现象，一般在尿液检查中发现有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎患者尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。

得了尿道炎就必须要及时的进行治疗，一般选择yao物疗法。可以局部用药和全部用药，平时注意生理卫生，阴部涂药，或者是口服药物。像霉菌等等病菌，不仅会在阴道内还可能藏在更深的器官内，所以还是全身治疗的比较好!

看了专家的介绍，想必广大的女性朋友们对尿道炎的症状都有哪些呢这个问题已经有了更深了解了。发现疾病要及时治疗。

但关于尿道炎的常识，很多女性朋友还不太清楚。女性的尿道比男性的要短，一般只有4厘米长，而尿道内腔又比较宽，外口又临近阴道、肛门这些容易被细菌污染的部位，因此很容易受到感染。加上女性外生殖器皱褶比较多，近尿道口处常有细菌寄生，如果身体抵抗力下降，细菌就会乘虚而入。

女性尿道炎的高发期是什么时候？湖州阳光妇科医院专家说：女人在四个特殊时期，特别容易遭遇泌尿道感染的侵袭。

月经期：有的女性朋友，每年都会发生两三次轻微的泌尿道感染，而且很有规律，都是在月经期后三到五天。细菌很容易在经血中滋生繁殖，然后污染尿道。再加上月经期身体抵抗力下降，更使感染有可乘之机。月经内用棉条有可能扰乱阴道内的正常防卫机制。使用内用棉条的女性比仅仅使用卫生巾的女性得病机会更大！

新婚期：处女的尿道口有大阴唇和小阴唇遮盖，尿道不直接和外界接触，因而相对洁净。开始性生活之后，这种天然屏障受到破坏。新婚期，性生活比较频繁，男女性器官密切接触、摩擦，给细菌侵入开了方便之门。如果不注意性生活的卫生就更容易患病了。子宫帽、杀精子剂可以破坏阴道内的细菌平衡，使保护性细菌减少，有害细菌就会乘机发难。再加上新婚期忙于喜宴、蜜月旅行，情绪比较兴奋，身体也容易疲劳，身体的抵抗力会下降。于是许多新娘在蜜月期间患病，给幸福浪漫的日子带来一些麻烦和尴尬。

妊娠期：曾听一位护士说，她怀孕7个月以后，排尿反应好像迟钝了，有时一连三四个小时都感觉不到尿意，去厕所时尿量总是很多。这是因为怀孕的后几个月，庞大的子宫挤压膀胱和尿道，所以尿液容易在膀胱中滞留，而细菌很容易在不流动的尿液中生长，所以怀孕时，感染的机会会大大增加。

更年期：由于雌激素减少，尿道黏膜发生退行性改变，免疫球蛋白和有机酸含量减少，局部抵抗力下降，也是泌尿道感染的高峰期。据统计，更年期后，尿道感染每10年增加1%～2%。

听完专家的介绍，我们了解到泌尿道感染是一种很容易复发的疾病。所以，千万不要掉以轻心，一定要争取彻底治愈。

那么，是什么原因让女性尿道炎反复发作呢？阳光妇科专家回答道：

女性尿道炎反复发作的原因

1、不能根据病原菌针对性用药。本病除大家较了解的支原体和衣原体外，还有可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。

2、不重视性伴侣的检查和治疗。因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道，所以也忽视了对性伴的诊断和治疗，从而造成反复的感染，这并不代表治疗无效。

3、没有足够的疗程。

4、没有注意发挥身体的抗病能力，药物治疗的同时需要身体抗病能力的配合才能达到较好的疗效。

了解了上述的原因，女性朋友们是否对尿道炎反复发作的原因有所了解了呢?

女性泌尿系统受到细菌侵袭的几率明显增加，不少女性忍受着尿频、尿急、尿痛等烦恼。尿道炎可由细菌、真菌或病毒引起，对于女性来说，细菌一般是从阴道侵入尿道。

湖州阳光妇科医院专家说：导致尿道炎发生的两大因素：

一、外在因素：夏季气温高，细菌异常活跃，侵袭力增强，威胁女性泌尿系统。

二、内在因素：在夏季，如果睡眠不足、过度疲劳或食量减少等使机体抵抗力降低，尿道和膀胱容易充血、肿胀，如果饮水又少，致尿液减少变浓，就不能及时将细菌冲走，就会增加患上尿道炎的隐患。同时，女性尿道口离肛门又近，肛门外的细菌很容易侵入致病。

鉴于以上的因素可以做到以下几点来预防尿道炎：

1、多喝水：发挥水的消暑利尿作用，冲洗掉尿道中的寄生细菌，消除感染隐患。

2、勤洗澡、勤换内裤：宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤。

3、经常用水清洗外阴和肛门，注意卫生：清洗时，先洗外阴再洗肛门，而后排尿，这样就把在清洗过程中带入的细菌可被尿液冲出体外。

当然，如果您确诊得了尿道炎，还是要及时就医。

究竟哪些人最有机会患尿失禁呢？

1.有分娩及分娩损伤者压力性尿失禁多见于经产妇，尤其是有难产史，或第二产程延长，或施行过阴道手术分娩的妇女，在分娩过程中，盆底、膀胱颈、尿道等组织受到损害，使支持组织松弛。

2.经阴道子宫切除术、阴道前壁手术、宫颈癌根治术以及盆腔内较大创伤的手术，均可破坏膀胱颈及尿道支持组织和尿道组织，使尿道关闭功能减退而发生尿失禁。

3.尿道及尿道组织功能障碍者中年妇女发病者，常因营养不良、体质衰弱，使尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩，盆底阴道肌肉松弛变软弱，失去支持功能。绝经期后发生者，多因女性激素减退，使尿道周围及盆底组织萎缩造成尿失禁。

4.有盆腔内肿块者盆腔内有巨大肿块（如妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等）可引起尿失禁。

5.膀胱膨出或子宫脱垂者。

6.肥胖者当肥胖者站立时，脂肪及器官压住膀胱引致失禁；

7.多次怀孕以及产后休息不足也会导致肌肉神经受损，出现松弛。当然还有精神因素，心理容易紧张焦虑、承受力差一些也是一个常见的原因。

只有老年人才会患这种病吗？

女性尿失禁的发病年龄正在呈年轻化趋势。国内调查发现，18岁以上女性中32%有不同程度的尿失禁，故尿失禁并非长者的专利。尿失禁呈年轻化的原因与严重的空气污染有关。环境污染使人们易患过敏性鼻炎，过敏性鼻炎经常打喷嚏，若经常打喷嚏，横膈膜及其他器官向下压着骨盆肌肉，同样会形成小便渗漏。而且随着生活水平的提高，肥胖的人越来越多，女性生育的肥胖儿也越来越多。

不治疗会带来什么严重的后果？

尿失禁虽不能致命，但却严重地影响患者的生活质量，重度尿失禁，会阴部常常会发生湿疹、皮炎。由于长期漏尿，患者常需使用尿布，很易引起外阴炎以及尿路感染、肾盂肾炎，严重时甚至影响肾功能。而且尿失禁会导致病人生活不方便，生活质量下降，有些病人经常担心会尿湿裤子，频繁上厕所，不敢出远门旅行或参加其他社交活动。有些病人因此导致失眠以及内分泌失调，有的甚至因此而造成夫妇感情不和。

为什么压力性尿失禁多见于女性？

女性的尿失禁发病率比较高，跟女性的生理结构有关系，男性的尿道有18～20厘米长，女性的尿道长度只有3～5厘米，比较短，而且骨盆出口部宽大，盆底肌肉平坦，不像男性那样倾斜，因而对盆腔脏器的支持力量较男性薄弱。而且女性的尿道离阴道比较近，感染的机会比较多。此外，女性的尿道外括约肌不如男性的有力，控尿的能力比较差，妊娠、产伤、子宫脱垂等均可引发骨盆底肌弹力降低而引发尿失禁。

性生活时没有压迫腹部，为什么也会发生尿失禁？

有些妇女在房事之中或房事之后，小便会不自禁地溢出尿道。这不仅给患者带来极大痛苦，而且还可能影响夫妻关系。

据对324例患者的统计，大约1/4的患者在性行为时有尿失禁，其中2/3在男性器官进入时发生，1/3在性高潮时发生。究其原因，既有组织器官结构和功能上的问题，也有疾病因素的影响。女性的尿道和膀胱的底部靠近阴道，易受外来压力及生物因素的刺激。性欲激动、性器官充血时，膀胱和尿道会出现程度不同的应激反应。而当男子的阴茎强烈冲击阴道并对膀胱造成震动时，这种反应会变得更激烈，再加上少数妇女的逼尿肌功能本来就不稳定，在房事之前又没有排空尿液，这样尿液便自然而然地流了出来。因此专家建议在房事之前最好排空尿液。

尿失禁是不是根据症状就可以诊断，不需要再做其他检查了？

由于尿失禁病因繁多，有些种类的尿失禁表现又极其相似，因此光靠症状并不能确诊是哪一种尿失禁。这需要详细地询问病史，比较可取的方法是列表作详细的问卷调查；其次是确定是尿失禁还是漏尿（漏尿指非膀胱尿经尿道流出或尿液未经尿道流出），这需要做细致的会阴部和阴道检查；第三步是确定尿失禁的类型，这一步比较复杂，单凭症状和体征难以完成，还需要做一些特殊检查，如尿失禁诱发试验，膀胱颈抬高试验和杠杆试验。即使如此，也不能就此确定为哪一类尿失禁，还需要做超声波、膀胱镜以及膀胱尿道造影等检查，最重要也是最准确的检查方法是尿流动力学检查；最后还要作出病因学诊断，即造成这类尿失禁的病因是什么。由此可见，要想对尿失禁作出正确诊断是非常复杂而又烦琐的，单靠症状是无法明确诊断的。

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女性为何尿痛？

据有关统计，全球约有30%的妇女有过尿痛的经历，其中至少有一次疼痛到需求医诊疗的程度，可见尿痛已成为女性生殖健康的问题之一。女性为何尿痛？

女性尿痛，是指女性在小便时发生的疼痛，是由其感染及其他生殖道疾病引起的症状。人排出体内多余水分是一种正常的生理过程，女性通过尿道将尿液排出，本来应该没有什么痛苦。那么，女性为何会有尿痛？

首先，女性的尿道与阴道毗邻而居，细菌很容易侵入阴道，特别是在性交过后，“蜜月性膀胱炎”就是因此而得来的。

其次，女性阴道与肠道、肛门邻近，很多大肠细菌也会闯入阴道，引发尿路感染，导致尿痛。

第三，虽然女性尿路的表面上覆盖着一层像似保护膜的粘液层，在正常情况下，阴道粘膜会滋生一种乳酸杆菌，使阴道呈酸性，可以抑制细菌侵入。但这些自然防御功能因先天性缺乏或后天性改变时，容易引发阴道或尿路感染。这些改变包括：

1.肿瘤或结石阻碍尿液排泄。

2.膀胱膨出使尿路结构与功能改变。

3.使用避孕杀精剂、滥用抗生素导致阴道常在菌的改变。

4.更年期妇女缺乏荷尔蒙。

5.尿路器械手术或插尿管等破坏尿路粘液保护层。

第四，对肥皂、卫生纸、润滑剂、阴道清洗剂、避孕海绵或泡沫过敏时，也会引起尿痛。

哪些疾病可引起尿痛？

在人体排泄系统中，肾脏是制造尿液的地方，输尿管处在尿路的上游，尿道则是尿路的下游，可以将尿液排出体外。因此，除了以上因素外，女性生殖系统的各种疾病都有可能引起尿痛。专家指出：宫颈内膜炎、非特异性阴道炎、霉菌性阴道炎、子宫肌瘤，此外，卵巢肿瘤、尿路结石、癌病需接受化学抗癌药物治疗或骨盆腔放射线治疗时，都会引起尿痛。

（1）尿道炎 尿道炎直接影响排尿，其炎症细菌可在尿道扩散，是引起尿痛的主要因素之一。

（2）宫颈内膜炎 女性宫颈内膜炎因宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等，这些与尿道息息相关的部位，都是引起尿痛的因素。

（3）非特异性阴道炎 非特异性阴道炎的主要症状是阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显，严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，严重引起尿痛。

（4）霉菌性阴道炎 该症的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，此外受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡等，刺激尿道，引发尿痛。

（5）子宫肌瘤 这种常见于30～50岁的女性生殖器良性肿瘤，其症状是下腹部有肿块。这些肿块上的细菌可能随生殖道入侵尿道，引发尿痛。

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　　女性为何尿痛？

　　一位女士连续半个月排尿时尿道有不适感，有时还会疼痛。她到医院求诊，检查结果是尿路感染引起的尿痛。后来，该女士在专科医师的诊治下，作出妥善的治疗方案，逐渐治好。

　　据有关统计，全球约有30%的妇女有过尿痛的经历，其中至少有一次疼痛到需求医诊疗的程度，可见尿痛已成为女性生殖健康的问题之一。女性为何尿痛？

　　女性尿痛，是指女性在小便时发生的疼痛，是由其感染及其他生殖道疾病引起的症状。人排出体内多余水分是一种正常的生理过程，女性通过尿道将尿液排出，本来应该没有什么痛苦。那么，女性为何会有尿痛？

　　首先，女性的尿道与阴道毗邻而居，细菌很容易侵入阴道，特别是在性交过后，“蜜月性膀胱炎”就是因此而得来的。

　　其次，女性阴道与肠道、肛门邻近，很多大肠细菌也会闯入阴道，引发尿路感染，导致尿痛。

　　第三，虽然女性尿路的表面上覆盖着一层像似保护膜的粘液层，在正常情况下，阴道粘膜会滋生一种乳酸杆菌，使阴道呈酸性，可以抑制细菌侵入。但这些自然防御功能因先天性缺乏或后天性改变时，容易引发阴道或尿路感染。这些改变包括：

　　1.肿瘤或结石阻碍尿液排泄。

　　2.膀胱膨出使尿路结构与功能改变。

　　3.使用避孕杀精剂、滥用抗生素导致阴道常在菌的改变。

　　4.更年期妇女缺乏荷尔蒙。

　　5.尿路器械手术或插尿管等破坏尿路粘液保护层。

　　第四，对肥皂、卫生纸、润滑剂、阴道清洗剂、避孕海绵或泡沫过敏时，也会引起尿痛。

　　哪些疾病可引起尿痛？

　　在人体排泄系统中，肾脏是制造尿液的地方，输尿管处在尿路的上游，尿道则是尿路的下游，可以将尿液排出体外。因此，除了以上因素外，女性生殖系统的各种疾病都有可能引起尿痛。专家指出：宫颈内膜炎、非特异性阴道炎、霉菌性阴道炎、子宫肌瘤，此外，卵巢肿瘤、尿路结石、癌病需接受化学抗癌药物治疗或骨盆腔放射线治疗时，都会引起尿痛。

　　（1）尿道炎 尿道炎直接影响排尿，其炎症细菌可在尿道扩散，是引起尿痛的主要因素之一。

　　（2）宫颈内膜炎 女性宫颈内膜炎因宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等，这些与尿道息息相关的部位，都是引起尿痛的因素。

　　（3）非特异性阴道炎 非特异性阴道炎的主要症状是阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显，严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，严重引起尿痛。

　　（4）霉菌性阴道炎 该症的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，此外受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡等，刺激尿道，引发尿痛。

　　（5）子宫肌瘤 这种常见于30～50岁的女性生殖器良性肿瘤，其症状是下腹部有肿块。这些肿块上的细菌可能随生殖道入侵尿道，引发尿痛。想了解更多女性健康和妇科疾病以及其他相关的信息？您可以加入我们的QQ：506650340
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尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。而在中医理论中，它们被统称为“淋证”，它是由“湿热下注”(即湿热向下运行、流动)引起的，病变部位在膀胱和肾，其发病机制亦与肝、脾有关。古人把淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热7种，而以“诸淋”统之。自《备急千金要方》提出气、血、膏、石、劳“五淋”之称，一直到现代临床医学，仍在沿用五淋之名。由此可见，这里所指的“淋”，与西医所指的淋病，即性病，是完全不同的两个概念。

急性尿路感染的主要表现为尿频、尿急、尿痛、小便灼热、尿有余沥等，多与湿热有关。所以在它的治疗上，应以清热、利湿、解毒、通淋为主;若只有尿频、尿不净，而没有尿痛、尿道灼热的感觉，则多属慢性尿路感染，多因肾虚而起，因此补气、补肾，佐以清热才是治疗的关键。

其实，不论是急性尿路感染，还是慢性尿路感染，湿热都是贯穿始终的病邪，气阴两虚因反复发病而加重病情。肾与膀胱一脏一腑，是主要病变部位，湿热邪毒内蕴脏腑而发病为淋。故古代医家有“淋有五，皆属乎热，热在下焦”之说。

尿路感染的治疗方法用药可以用以下几种：

1、利菌沙(琥乙红霉素)：每次500毫克，每日4 次，共用14日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。

2、红霉素：每次500毫克。每日4次，共14日，口服。

3、阿齐霉素(阿齐红霉素)：每次500～1000毫克，每日1次，连用3日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。

阳光妇科爱心提示：当发现有尿路感染的症状时，最好到医院进行检查和治疗，不要盲目用药，想了解更多女性健康和妇科疾病以及其他相关的信息？您可以加入我们的QQ：506650340
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为什么会复发

一是病灶处皮肤免疫低：由于盲目治疗或多次涂抹药物导致局部皮肤抵抗力低下，扼制不住病毒的复制；二是潜伏感染：有些病人属亚临床感染，但没有检测出这种感染；三是治疗不当：用药没有针对性或药量不足，造成病毒没清除干净；四是患者体质差：有的患者自身有其它慢性病，在治疗时没有正确的方案。

治疗时注意事项

1.要消除自身对病毒疣和病毒疱疹的恐惧心理

目前，一些对泌尿疾病的不正确宣传，使许多病毒疣和疱疹患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为病毒疣和病毒疱疹复发、治疗困难的原因。因此，患者要认真听取医生讲解，按照医嘱认真治疗，减轻自身心理压力。

2.检查自身有无其他局部的感染

患者可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

3.即时了解自己的夫（妻）有关情况要进一步对自己的夫（妻）进行有无感染病毒疣和病毒疱疹等疾病的全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

4.治疗期间要注意休息

患者要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

5.患者的生活用品要单独使用

患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

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 据有关统计，全球约有30%的妇女有过尿痛的经历，其中至少有一次疼痛到需求医诊疗的程度，可见尿痛已成为女性生殖健康的问题之一。

 女性为何尿痛？

 女性尿痛，是指女性在小便时发生的疼痛，是由其感染及其他生殖道疾病引起的症状。人排出体内多余水分是一种正常的生理过程，女性通过尿道将尿液排出，本来应该没有什么痛苦。那么，女性为何会有尿痛？

 首先，女性的尿道与阴道毗邻而居，细菌很容易侵入阴道，特别是在性交过后，“蜜月性膀胱炎”就是因此而得来的。

 其次，女性阴道与肠道、肛门邻近，很多大肠细菌也会闯入阴道，引发尿路感染，导致尿痛。

 第三，虽然女性尿路的表面上覆盖着一层像似保护膜的粘液层，在正常情况下，阴道粘膜会滋生一种乳酸杆菌，使阴道呈酸性，可以抑制细菌侵入。但这些自然防御功能因先天性缺乏或后天性改变时，容易引发阴道或尿路感染。这些改变包括：

 1.肿瘤或结石阻碍尿液排泄。

 2.膀胱膨出使尿路结构与功能改变。

 3.使用避孕杀精剂、滥用抗生素导致阴道常在菌的改变。

 4.更年期妇女缺乏荷尔蒙。

 5.尿路器械手术或插尿管等破坏尿路粘液保护层。

 第四，对肥皂、卫生纸、润滑剂、阴道清洗剂、避孕海绵或泡沫过敏时，也会引起尿痛。

  哪些疾病可引起尿痛？

  在人体排泄系统中，肾脏是制造尿液的地方，输尿管处在尿路的上游，尿道则是尿路的下游，可以将尿液排出体外。因此，除了以上因素外，女性生殖系统的各种疾病都有可能引起尿痛。专家指出：宫颈内膜炎、非特异性阴道炎、霉菌性阴道炎、子宫肌瘤，此外，卵巢肿瘤、尿路结石、癌病需接受化学抗癌药物治疗或骨盆腔放射线治疗时，都会引起尿痛。

 （1）尿道炎 尿道炎直接影响排尿，其炎症细菌可在尿道扩散，是引起尿痛的主要因素之一。

 （2）宫颈内膜炎 女性宫颈内膜炎因宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等，这些与尿道息息相关的部位，都是引起尿痛的因素。

 （3）非特异性阴道炎 非特异性阴道炎的主要症状是阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显，严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，严重引起尿痛。

 （4）霉菌性阴道炎 该症的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，此外受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡等，刺激尿道，引发尿痛。

 （5）子宫肌瘤 这种常见于30～50岁的女性生殖器良性肿瘤，其症状是下腹部有肿块。这些肿块上的细菌可能随生殖道入侵尿道，引发尿痛。

　　2.由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，亦受雌激素作用影响的尿道上皮萎缩变薄，防御能力大大削弱，细菌容易入侵；

　　3.女性尿道生来直、宽而短，长度仅3～4厘米，细菌一旦入侵，易从尿道上行进入膀；

　　4.随着年龄的增长，膀胱的组织结构及功能发生变化，常排尿不畅不尽。残余尿是细菌生长繁殖的良好培养基。

　　急性下泌尿道感染一般起病突然，不发热，无寒颤，就是尿频、尿急与尿痛，有的排尿时连小腹部及会阴部也痛。尿量少，但浑浊，偶而还见血尿。若伴有尿潴留，常伴下腹持续性隐痛与压痛。要是并发泌尿道感染（肾盂肾炎），必然出现全身症状，像寒战、发热、腰酸和胃肠不适等等。

　　女性尿道炎和膀胱发炎时，最要紧的是卧室休息，多饮开水，增加营养并避免刺激性食物（忌辛辣、酒料）。热水坐浴可改善血液循环、缓解症状。口服碱性药物（小苏打）、解痉药（颠茄酊、莨菪碱合剂、普鲁本辛等）可减轻膀胱刺激与痉挛。

　　1.女性尿道的短、直、宽的特点使得女性尿道更容易被细菌侵袭引发炎症，特别是在夏天。

　　2.夏季女性丢失水分过多，必能及时补充以至于尿量减少，必能及时把有害物质及细菌排出体外，所以会导致炎症的发生。

　　3.睡眠不足，抵抗力下降也容易被疾病侵袭引发炎症。

　　4.穿内裤太紧，或穿化纤等不透气的内裤，天气太热，出很多汗，加上不注意清洁卫生，肛门和阴道内的细菌会感染尿道，引发炎症。

　　二、那么我们要怎么预防尿道炎呢？

　　最近，芬兰研究人员进行的一项研究表明,如果女人稍微改变一下饮食结构,便可防止经常令她们心烦的尿路感染。

　　研究人员解释说,女性尿路感染通常是由大便中的细菌所造成的。有些食品和饮料能够改变大便中细菌的含量,从而影响了尿路感染的发生机会。研究还发现,一些酸性果汁对防止女性尿路感染的经常性复发有很好的疗效。因为这些酸性果汁会保护女性尿道内环境，避免被细菌侵袭，减少疾病的发生。

　　由此表明，饮食习惯对尿路感染的发生很有影响。因此,对饮食习惯加以调整,多喝些果汁和多吃酸奶类乳制品将有助于避免尿路感染的发生。在改善饮食习惯的同时，女性朋友还应该注意清洁卫生，勤洗、勤换内衣裤，保证充足的睡眠，增强抵抗力，这样才能更好的预防疾病。

　　因此专家建议应该改正以下的不良习惯：

　　1、不要过分清洗阴道
　　女性的阴道里面有乳酸杆菌，是抵御细菌入侵的天然屏障，在阴道自净中起着重要作用，如果经常冲洗阴道，正常的阴道环境就会被破坏，会导致某种细菌的大量的繁殖，造成感染引发尿道炎。

　　2、解大便时，必须用软纸擦净，切记要从前向后擦，避免污染生殖道并发尿道炎。

　　3、少用护垫
　　因为护垫的不透气性，会使阴道氧气变少，使厌氧菌大量繁殖，阴道出现炎症，并发尿道炎。

　　4、过量的高糖量的食品
     不要吃含糖过高的食物，阴道分泌物含糖量就会增加，导致阴道里的细菌大量繁殖，引发身体疾病。

　　5、自行用药
　　不少女性在有尿道炎症时，不去看医生，而是自行到药店买药服用，这样会延误病情，甚至会发展成尿毒症。因此一定要到正规的医院进行检查，以免延误病情。
 
  
 

　　夏季气温高，细菌异常活跃，侵袭力增强，威胁女性泌尿系统。

　　二、内因因素

　　在夏季，如果睡眠不足、过度疲劳或食量减少等使机体抵抗力降低，尿道和膀胱容易充血、肿胀，如果饮水又少，致尿液减少变浓，就不能及时将细菌冲走，就会增加患上尿道炎的隐患。同时，女性尿道口离肛门又近，肛门外的细菌很容易侵入致病。

　　鉴于以上的因素可以做到以下几点来预防尿道炎：

　　1、多喝水
　　发挥水的消暑利尿作用，冲洗掉尿道中的寄生细菌，消除感染隐患。

　　2、勤洗澡、勤换内裤
　　宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤。

　　3、经常用水清洗外阴和肛门，注意卫生
      清洗时，先洗外阴再洗肛门，而后排尿，这样就把在清洗过程中带入的细菌可被尿液冲出体外。还可以做日常检查：首先观察阴道分泌物再嗅分泌物、经血或外阴部散发出的气味并且感觉应是光滑、柔软的。

尿路感染的预后
　　单纯性急性尿路感染经抗菌药治疗后，90%可治愈，约10%左右可转为持续性细菌尿或反复发作。复杂性尿路感染临床治愈率低，容易复发，除非纠正了尿路解剖或功能的异常，否则极难治愈。持续性细菌尿或反复发作者超过半数，慢性肾盂肾炎可发生高血压。在儿童，慢性肾盂肾炎是继发高血压的常见原因，占儿童高血压病因的30%。成人慢性肾盂肾炎，引起高血压者亦比较常见。据文献报告，小儿慢性肾盂肾炎，高血压的发生率为10%，而成人为15%，高血压的严重程度与慢性肾盂肾炎的严重程度呈正相关。慢性肾盂肾炎延误诊断或治疗不彻底，导致双侧肾脏疤痕形成，甚至萎缩，形成慢性肾功能衰竭，最后需要替代治疗延长存活时间。
　　儿童尿路感染的预后则与成人单纯性尿路感染的预后不同，目前，大多数学者认为，尿路感染引起的肾损害大多数发生在儿童期，且常在5岁以前，通常伴有解剖或功能上的异常，尤其是伴有膀胱输尿管逆流。一些报道认为：儿童发生症状性尿路感染，且伴有膀胱输尿管逆流者，给予长疗程低剂量抗菌疗法，可以减少肾疤痕的形成。
　　另外，重症肾盂肾炎病例经过治疗后，仍有持续高热和血白细胞显著增加，还可以产生肾乳头球死、肾周围炎和肾周围脓肿、革兰氏阴性杆菌败血症等严重并发症。至于尿路感染引起的革兰氏阴性杆菌败血症，即使在目前新一代的抗生素治疗下，也偶会死亡，这是没有争议的事实。

       (1)重视心身调节。现代医学模式已从传统的生物医学模式向社会心理医学模式转变，心理治疗逐步为大家所重视。老年人尿路感染的原因较为复杂，其中情绪波动，如生气、悲伤、急躁均可诱发或加重尿路感染。许多慢性尿路感染的老年人，若能保持心情舒畅，解除紧张情绪，常能使病情减轻，复发减少，直至痊愈。其次，要多参加一些适合老年人特点的体育活动，如气功、太极拳、快步走、慢跑等，以增强体质，改善机体的防御机能，从而减少细菌侵入机体的机会。
　　(2)保持阴部清洁。外阴部潮湿、分泌物较多，是细菌最容易生长繁殖的部位。此外细菌也是引起尿路感染最常见的病原体。因此，保持外阴部清洁卫生是预防尿路感染最有效的方法之一。要求做到每日用温开水清洗外阴部，也可用1：10000的高锰酸钾溶液清洗外阴。男性包皮过长也容易引起尿路感染，必须每日清洗，保持干净。
　　(3)加强饮食调养。老年人身体多虚弱，抗病能力低下，常成为尿路感染反复发作、迁延不愈的病理基础。因此，需在给予药物治疗的同时，加强饮食调养。在缓解期宜多吃滋补益肾的食物，如瘦肉、鱼虾、木耳等，以增强体质，提高机体免疫力。在发作期以清淡易消化而富含营养的食物为主，多饮淡茶水或白开水，吃一些益气解毒利尿之品，如绿豆汤、冬瓜汤、梨等；少食菠菜，因菠菜中含有较多草酸，草酸与钙结合可生成难溶的草酸钙，在慢性尿路感染病人容易形成结石。忌酒戒烟，不食辛辣刺激之物，如辣椒、蒜、香料等。
尿路感染专家提示
　　尿路感染，多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，慢性尿路感染应该用中药和西药结合治疗，可以用抗生素如头孢加现代中药如银花泌炎灵片等等合并治疗，西药治标中药治本，而且中药还具有抗菌消炎，清热解毒，化瘀止痛，利湿通淋，增强机体免疫力的作用。此外，还应注意加强营养，增强体质。

尿路感染治疗
　　1.对症支持治疗；
　　2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)；
　　3.维持水电解质平衡；
　　4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。
　　5.部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗。

      尿路感染病因
　　尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。

      尿路感染症状
　　一、急性肾盂肾炎 ：1.起病急骤； 2寒战、畏寒； 3.发热； 4.全身不适、头痛、乏力； 5.食欲减退、恶心、呕吐； 6.尿频、尿急、尿痛； 7.腰痛、肾区不适； 8.上输尿管点压痛； 9.肋腰点压痛； 10.肾区叩击痛； 11.膀胱区压痛；
　　二、慢性肾盂肾炎 ：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显； 2.水肿； 3.高血压；
　　三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。

      尿路感染的分类
　　（一）、根据感染发生的部位，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。
　　上尿路感染主要指肾盂肾炎 (pyelonephritis)，即肾实质和肾盂的感染性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏，引起炎症，主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义，目前，多数学者认为：过去此诊断过于滥用，认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准，则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况，尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此，急慢性肾盂肾炎的鉴别，不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分，而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。
　　下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis)，其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。

　　（二）、根据有无尿路功能上或解剖上的异常，尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。
　　复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅；②尿路有异物，如结石、留置导尿管等；③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)。
　　单纯性尿路感染则无上述情况，不经治疗其症状及菌尿可自行消失，或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1%，因此认为：成人肾盂肾炎如属单纯性，很少引起终末期肾病(end state renal diseas，ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎。

　　（三）、根据病史，尿路感染又分为初发和再发，后者又分为复发和再感染。
　　　初发性尿路感染即第一次发作；复发是指治疗不彻底，常在停药后6周内再次发作，与原初感染的细菌同株同血清型，多见于肾盂肾炎；
　　再感染是指原初感染已治愈，由不同菌株再次感染，常发生在原初治疗停药6周之后，多见于膀胱炎。再发频繁者必须寻找原因。
　　过去临床中研究的尿路感染，多指一般细菌，尤其是大肠杆菌引起的感染。近年来，随着医学研究的发展，对L－型细菌、真菌、寄生虫尿路感染以及男性、小儿、妊娠期、慢性肾衰并发的尿路感染等特殊的尿路感染有了新的认识。

        临床上，对尿路感染的诊断，许多名家有其独到的经验和见解。297例住院尿路感染病人，有症状者只占66.5%，因此，单凭临床特点来诊断尿路感染易造成误诊漏诊。临床上只要有真性细菌尿者便能诊断为尿路感染。   

         肯定诊断是要有细菌学依据的，但其临床表现也有重要参考价值，因此，将尿路感染的诊断依据按临床上有无症状分类作了如下归纳：   

    (1)症状性尿路感染   

    临床上有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，同时有下列一项指标者，诊断可以成立。   

    ①清洁中段尿培养菌落数≥105/mL。   

    ②清洁中段尿镜检白细胞数＞5/HP，且涂片找到细菌者。   

    ③清洁中段尿TTC试验，亚硝酸盐试验或鲎试验阳性，尿白细胞数＞5/HP。   

    (2)无症状性菌尿 
    临床上，无尿路刺激症状，必须符合下列指标之一，才能确诊。   

    ①连续两次清洁中段尿培养，两次菌落数≥105/mL，且为同一菌株。   

    ②一次清洁中段尿培养菌落数≥105/mL，尿白细胞＞5/HP。   

    ③耻骨上膀胱穿刺尿培养有致病菌生长或菌落数＞100/mL。   

    传统的诊断标准，经几十年的临床验证，认为其敏感性低而特异性高。虽然在70年代，已有少数学者对此诊断标准提出异议，到了80年代，大多数学者认为，清洁中段尿培养菌落数，作为有意义菌尿应扩大到≥102/mL至105/mL。Stamm博士等提出，有尿路刺激症状的妇女，中段尿细菌培养≥102/mL，可诊断为尿路感染，并指出此标准与膀胱穿刺标本相比，其敏感性为95%，特异性为85%。如以菌落数≥105/mL作为诊断标准，将会使50%的症状性尿感病人漏诊，而不能得到及时合理的治疗。Strand等认为，低菌落计数的所谓“急性尿道综合征”约19%～58%可发展成高菌落计数的尿路感染。在败血症病例中约26%的细菌来自尿感，在这些尿感者中尿菌落数≥105/mL者只占19%。此外，Pezzlo等和Pfaller等均认为，具有尿路刺激症状的病人，清洁中段尿菌落计数＞102/mL应视为有意义菌尿。 

 1、为什么女性容易得膀胱感染？

　　膀胱感染的种类：
　　膀胱感染有几种类型，它们的症状是相似的：一种是非并发性尿道感染即偶尔发病，容易治愈。另一种是并发性感染，存在着如尿道阻塞、尿道结石或者肾结石畸形症等潜在病因。这种感染在妇女中很少见。还有一种是复发性感染。
　　大多数尿道感染可以用抗生素进行治愈。大约占所有病例10%的尿道感染发展为更为严重的肾感染。

　　尿路感染如何防治：
　　您可能已经得过一次或者两次膀胱感染，并且可能的另一次，以下是防止和治疗这种病症的措施：
　　一、在性行为后去厕所
　　性交后马上排尿是有帮助的，这可以冲走可能已经进入膀胱的任何细菌。
　　二、在经期前避免性行为
　　妇女如果发现在月经周期中某段时间最易得膀胱感染，可以避免进行性行为。对于许多妇女来说，这一容易得病的时间经常是刚好在经期之前，当用来维持阴道健康的雌激素含量变低时。
　　三、改换避孕用具
　　如果你在使用避孕胶东、避孕帽、套时经常发生感染的话，与医生商量改换其它避孕用具。它们可以使细菌毫不费力地进入阴道感染膀胱。
　　四、积极进行治疗
　　有时候即使你做到了所有应当做的事情，仍然避免不了感染。当你感觉不适时，需要立即到医院就诊，积极治疗。抗生素可以用于治疗尿道感染，包括有3天疗程和7天疗程的。向你的医生询问每一种的优缺点。
　　五、别忽视复诊
　　如果你患过多次经常性感染。像一年3次，就需要与你的医生一起制定一个诊断治疗的计划，其中包括你的活动与症状的日记，讨论何种原因看起来引起感染，你进行性行为的多少以及你使用的避孕用具。
 

        支原体的种类繁多，造成的危害非常广泛，应当引起人们的重视。肺炎支原体除引起原发性非典型肺炎外，还引起上呼吸道感染、支气管炎、肺脓疡及严重的肺外并发症，如免疫性溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。解脲脲原体可引起非淋菌性尿道炎、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎、自然流产、早产、低体重新生儿及新生儿肺炎、脑膜炎、败血症。人型支原体可引起盆腔感染、产后热、肾盂肾炎及新生儿脑膜炎、脑脓肿等。

         近30年来，人们对支原体的研究有了长足的发展，但有些方面还不是很清楚。目前证明对人有致病作用的支原体有肺炎支原体(M.p)、解脲脲原体(U.u)、人型支原体(M.h)、生殖支原体(M.g)及发酵支原体(M.f)等几种。但临床以肺炎支原体、解脲脲原体和人型支原体最为常见。支原体定位于人体呼吸道和生殖道粘膜，致病性支原体对人体上皮细胞具有极强的亲和性，从而能造成粘膜的局部细胞损伤，这可能是其致病原因。
 

　　在传染方式上有性接触和非性接触传播。因此，NGU包括了一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎。

　　非淋菌性尿道炎的男性功能障碍有性功能减退、造精、早泄、不射精和阳痿等，女性主要是性欲减退。其发病原因是非淋菌性尿道炎反复发作，治疗困难，迁延数年所致。其次是精神、心里因素，也与用药过多，乱用抗生素有关。在治疗上，应及时治愈非淋菌性尿道炎并设法减轻病人精神负担，不能滥用抗生素。

　　[病因]

　　40％～50％的非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体引起。衣原体为介于细菌与病毒之间的细胞内寄生微生物，直径250～500nm，用显微免疫荧光测定法已测知衣原体至少有15种血清型，其中8型（D、E、F、G、H、1、J、K）已证实与尿道炎有关。衣原体不耐热，在室温中迅速丧失传染性，50℃30分钟即可将其杀死。30％的非淋菌性尿道炎由尿素分解支原体所引起，尿素分解支原体呈极微小的球杆状，直径仅为200nm，常寄生于人的尿道上皮，具有将尿素分解为氨的性能。能在细胞外独立生活，对外界环境抵抗力弱。45℃15分钟即可被杀死。10％～20%非淋菌性尿道炎可由其它病原体所引起。如滴虫、白色念珠菌、疱疹病毒、大肠杆菌、链球菌、金葡菌、人乳头瘤病毒、酵母菌、厌氧革兰氏阴性杆菌等。

　　非淋球菌性尿道炎与淋病的区别主要有四点：

　　   1、发病缓慢。传染后1—3周或更久才发病。

　　   2、症状轻而持续时间长。非淋球菌尿道炎无全身症状，典型的症状为尿道刺痒伴尿急、尿痛，有轻度或无排尿困难。尿道分泌物少或无，多数稀薄粘液，有时仅为痂膜封口或裤裆污秽。症状可持续数月之久。淋病时常2—3个月后症状自动消退。

　　   3、与淋病不同分泌物涂片白细胞内无革兰氏阴性双球菌，组织细胞培养为沙眼衣原体或解脲支原体。

　　   4、青霉素对非淋球菌性尿道炎无效，而对淋病则一般有效。

（2）潜伏期1～3周。

（3）常见的临床表现：男性患者常有浆液性或粘液脓性分泌物从尿道口流出或排尿疼痛。女性患者常有尿频及排尿困难。如波及宫颈时，表现为炎症和糜烂，分泌物增多，阴道及外防瘙痒，但也有些病人无症状。

 （4）分泌物涂片和培养无淋菌者，分泌物涂片，革兰氏染色或展起首次（或尿后2～3小时）小便做离心沉淀，取沉淀物进行检查，高倍镜下每视野有10～15个以上多形核白细胞者，培养可检出衣原体或支原体。

        (2)当完成一个疗程后应进行随访。

        (3)患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

        (4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

        (5)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40％的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

        (6)对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

        (7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

        (8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

        (9)如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

        (10)有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

        (11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

        (12)若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

        (13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

病因学认识误区

　　误区1：非淋菌性尿道炎都是由沙眼衣原体和支原体感染引起的。

　　正确：非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体(占15%-40%)和支原体(10%-40%)，但不单纯是这两种微生物，其它一些微生物(约占20%-40%)，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等与非淋菌性尿道炎有关。

　　误区2：所有的沙眼衣原体和支原体都可引起非淋菌性尿道炎。

　　正确：沙眼衣原体中的沙眼生物型变种中D-K型可引起泌尿生殖道感染。支原体属中以解脲支原体与非淋菌性尿道炎的关系较为密切。流行病学认识误区

　　误区3：非淋菌性尿道炎的发病不高，远远低于淋病。

　　正确：非淋菌性尿道炎发病率呈逐年增高趋势，在我国，发病率目前仅次于病、尖锐湿疣，位居性传播疾病的第三位。在欧美国家，近10-20年内，非淋菌性尿道炎的发病实际上已达到淋病的4-5倍。我国近几年来发病率明显上升，1998年调查占性病的第三位，目前仍呈继续上升之势。解脲支原体、人型支原体及衣原体间的混合感染也在上升。

　　非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20-24岁，其次为15-19岁和25-29岁。女性高于男性。调查研究表明：发生衣原体感染与年龄、性别、社会经济学、性行为方式及避孕方式等多因素有关。年轻的妇女中宫颈衣原体的分离阳性率明显高于年长者，并发症的发生率前者也高于后者；年轻男性也高于年长者；在某些国家的少数民族及美国黑人中衣原体的感染率较高；多性伴是衣原体感染的危险因素；口服避孕药与泌尿生殖道衣原体感染呈正相关。

　　非淋性尿道炎的潜伏期为1～3周，平均2周左右。由于病情发展缓慢，症状不典型，约有一半的病人在初次就诊时被漏诊。其典型的临床症状为：尿道刺痒，伴有轻重不等的尿急、尿频、尿痛与排尿困难，尿道外口稍红肿，有少许稀薄的粘液性分泌物，量少，有时需挤压前尿道时才能发现少许分泌物。

　　在治疗期间，患者应尽量避免性生活，对于个人衣物，如内衣、内裤等要单独清洗，由于沙眼衣原体和支原体均对温度敏感，沙眼衣原体在56° C～60° C 时，5～10分钟即被灭活，而支原体在55° C 时，5～15 分钟即被灭活。所以个人衣物应在清洗前用沸水浸泡15分钟以上，以达到彻底消毒的目的。

　　完全治愈后，一般不再复发，只有一小部分病人，由于治疗不彻底，形成慢性阶段，容易反复，并出现尿道不适等症状。为防止复发，应洁身自好，性生活时注意卫生清洁，可戴避孕套，并注意少饮酒及少吃刺激性食物，多饮水，避免受凉，对防止复发有较大帮助。

        当被感染引起尿道炎时，约有50％有尿频或排尿困难，尿道口可发现有少许分泌物，但一般无尿痛或仅有轻微尿痛的症状。

        女性非淋菌性尿道炎的潜伏期是1～3周。

　　(一)治疗

　　1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。

　　(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。

　　(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.

　　(3)环丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。

　　2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。

　　3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

　　4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。

　　5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。

　　6、强力霉素0.1g,2/d，共用7d。

　　7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。

　　8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。

　　9、美满霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。

　　(二)判断治愈标准

　　2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。

　　3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。

(2)疗前和疗后至少2周禁性交，这样有助于疾病的彻底痊愈。

(3)治疗期间多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。

(4)不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。

　　怎样在夏季不被尿道炎困扰而影响“性趣”？当大量出汗以后，要补充足量的水分。即使再繁忙，也要保证充足的睡眠。夏天穿的内裤不宜过小或太紧，最好不用化纤织品的内裤，面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。还要特别注意个人卫生，以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反复发作，应及时去医院检查。

    (1)尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。

    (2)全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

    (3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

    (4)血常规可能有白细胞升高。

    (5)尿细菌培养阳性。

     (1)月经期及时更换卫生用品，保持会阴部相对干爽。

     (2)卫生用品宜洁净，避免使用不符合卫生标准的卫生用品。

     (3)外阴部有感染者，最好不用内用卫生品。

     (4)定期清洗，保持局部卫生。

     (5)月经期尽量减少游泳、骑车等。

     (6)洗澡宜淋浴，减少盆浴。

　　芬兰研究人员在研究中发现，经常喝新鲜果汁和酸奶，或者吃乳酪的妇女发生泌尿道感染的可能性低于一般人。研究人员发现如果妇女每天至少喝一杯新鲜果汁，不管是新鲜的榨汁，还是浓缩的果汁，也不管其中是否另外加了甜味剂，那么她们在近期内发生UTI的可能性减少了34％。报告中指出，如果妇女喝的是浆果的果汁，对预防UTIs的作用更加明显。女性所吃的奶制品，如酸奶和奶酪中含有有益微生物。如果每周至少吃三次，那么她们近期内发生UTI的可能性要比每周只吃一次的妇女低80％左右。研究人员指出，这些发现将有助于解释为什么有些妇女常常会出现UTI，而其他人则不会发生UTI。

　　来自芬兰Oulu大学的Tero Kontiokari等人在研究报告中写到：“饮食习惯对于预防女性UTI复发十分重要，指导女性建立合理的饮食结构是预防工作的第一步。” Kontiokari等人的发现是根据对139名两周内曾经发生过UTI的妇女和185名过去五年内从未出现过UTI的妇女的饮食习惯进行调查的基础上得出的。受试者的平均年龄为30岁。

　　研究人员在最近一期的《美国临床营养学杂志》上写到，研究结果证实最近未发生过UTI的妇女喝新鲜果汁和含有有益菌的奶制品的量更多。至于为什么某些食物和饮料能够预防UTIs，Kontiokari等人认为，UTIs可能是由于粪便中的细菌迁徙而造成感染。食物能够改变粪便中的细菌成份，因此也就会影响UTIs发生的危险性。食物中含有有益菌在欧洲和美国十分流行。人们认为吃这类食物或喝这类饮料有多方面的好处，其中也包括能够预防泌尿道感染的发生。研究人员指出，以往的研究已经证实，喝酸果蔓汁有助于预防UTIs反复发作。含有某些抗氧化物质的植物也有助于预防细菌感染，通过吃某些水果喝蔬菜，其中所含的这些物质也能够预防感染。

        (2)饮食与饮水。根据病人身体情况，给予营养丰富的流质或半流质食物；高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量，保证体液平衡并排出足够尿量，每日尿量应该在1500mL以上，必要时静脉输液以补充水液。入液多排尿多，使尿路得到冲洗，促进细菌及炎性分泌物加速排出，而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态，不利于细菌的生长繁殖。

        (3)对症治疗。诊断明确，选用适当的抗菌药物后，对高热、头痛、腰痛、便秘等症给予对症处理，如给予清热镇痛，通便缓泻药。小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品、普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛；碱性药物，如碳酸氢钠、枸橼酸钠等，也能减轻尿路刺激症状。对贫血、体弱的慢性患者可考虑小量多次输血，以纠正贫血，改善机体状态。

         一般处理虽然看似简单，但它却是治疗尿路感染、降低复发率的重要环节，在尿路感染的发病率和复发率并未因新型高效抗菌素的不断问世而降低的情况下，多饮水，勤排尿，注意休息，增加营养更为必要，是目前临床上保证和提高疗效不容忽视的医嘱。

　　女性尿道炎反复发作与性生活有一定关系，因为在过性生活时，容易把女性尿道口的细菌向上逆行，经尿道口、膀胱、输尿管、肾盂，引起尿道炎。为了防止性生活引起尿道炎，女性在性生活前适当多喝些水，使在过完性生活后，有足够的尿意而排尿。排尿可以起到对尿路的冲洗，这对预防尿道炎的发生有很好的作用。如果发生了尿道炎，女性最好在尿道炎治好后一个月再恢复过性生活，这对防止尿道炎的再次发生有益处。

      细菌本来就容易侵入尿道，加上夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富，如果穿的内裤因面料质地选择不当，就易使外阴局部长时间潮湿，此时细菌会繁殖得特别快，并乘虚而入，引起尿道发炎，导致尿道充血水肿，并出现尿频、尿急、尿痛等症状。

       这一疾病，常给女性带来难言和莫名的痛苦，因此应该注意。

      尿道炎是可以预防的。夏天，在大量出汗以后，女性要补充足量的水分，以免因饮水不足而造成尿量少而浓，以至不能及时把细菌等有害物质排出体外。

      在夏季，为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力，哪怕是再繁忙，也应保证充足的睡眠。夏天穿的内裤不宜过小或太紧，也不能用化纤织品做内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。

       要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内裤，大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反复发作，那么你这时就应去医院检查治疗。 

　　建议用药对策：

　　（1）四环素：每次500毫克，每日4次，共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗。

　　（2）强力霉素（多西环素、去氧土霉素）：每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。

　　（3）红霉素：每次500毫克。每日4次，共14日，口服。对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。

　　（4）环丙沙星（悉复欢）：每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。

　　（5）氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。

　　（6）司帕沙星（司氟沙星）：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。

　　部分女性开车时养成了一些不良习惯：如喜欢在开车时吃点甜味零食，这会增加身体分泌物的含糖量，为细菌的繁殖创造“温床”；不少女性开车为了避免上厕所的麻烦，减少喝水量，或者干脆在开车时不喝水，这样没有足够的尿液来冲洗尿道，不能将有害物质及时冲走，增加了感染尿道炎的几率。如果再憋尿，则易造成盆腔充血，更易引发尿道炎。

　　专家建议，女性开车时应改变以上不良习惯，注意保持生理卫生健康，远离炎症侵扰。例如开车时可以喝点橙汁，其中成分可以预防尿路感染的发生。

　　女性大部分人虽然被感染但无明显症状，少部分人可有尿痛，尿频症状，宫颈糜烂、红肿，白带增多，阴道、外阴刺痒以及小腹不适感，有50%以上的人在被感染后不表现出任何症状，易被漏诊。
        患非淋菌性尿道炎应注意哪些问题
　    夫妻双方有一方感染时，双方应同时检查治疗。不与别人共同洗阴部的毛巾、盆具、不混用内衣裤。家中有婴幼儿者，要严格物品及手的消毒，以防通过密切接触传播。

　　性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播。

　    1.大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；
　　2.使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛；

　　3.注意休息，急性期短期内避免性生活；

　　4.抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素；

　　5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。

　　白带并不一定是霉菌性尿道炎的突出症状，但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物；有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带，阴道黏膜高度红肿，有白色片状薄膜（如鹅口疮）黏附，易剥离；其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑，有剧痒及灼热感。妊娠期，霉菌性尿道炎的症状更为严重。

　　阴道具有自身防御能力及阴道杜氏杆菌抑制作用，约有10%的妇女及30%的孕妇为带霉菌者，但无任何临床症状。因白色念珠菌在PH值为5.5左右的阴道环境中最宜生长，而在阴道杜氏杆菌正常的情况上，阴道的PH值在4~4.5，霉菌即使存在亦不能繁殖。用碱性消毒剂如3%的碳酸氢钠液灌洗阴道，或月经期PH值都超过5.5，霉菌性尿道炎均可减轻。

　　①婚前男女体检应包括尿常规，如有异常，应作尿细菌培养，如果符合无症状性菌尿者，应积极治疗，尿培养三次转阴后方能结婚；

　　②已婚男女无论是无症状性菌尿症，还是尿路感染的恢复期，均应禁止性生活；

　　③尿路感染临床治愈后3个月以内如有性生活，在房事后，建议服一个剂量的有效抗菌药物。

　　此外，在泌尿科和妇科临床工作中，常会遇到这样的夫妻，一方(尤其女方多见)多年患有慢性尿路感染，夫妻性生活多年来不协调，有的甚至一过性生活，尿路感染就会再发作，这时应按上述②和③的建议办。

2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎症更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

　　1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。
        2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。
        3.慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。
　　检查

　　1.尿道刺激症状；
        2.尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛；
        3.尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常；
        4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

      通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占 40%- 50%)、支原体 (占 20%- 30%)及一些尚不明致病病原体 (占 10- 20%)的尿道炎。

      非淋菌性尿道炎的临床表现

      男性非淋菌性尿道炎症状比较轻 ,症状拖延 ,时轻时重。尿道有刺痒感或灼热感 ,偶有刺痛感 ,尿道口有分泌物 ,但分泌物稀薄 ,有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或裤裆污染 ,有分泌物附着。有时病人无任何自觉症状。初诊时很易被漏诊。

      女性非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时 ,约有5 0%有尿频、尿道灼热感或排尿困难 ,尿道口可发现有少许浆液样或粘液脓性分泌物 ,但一般无尿痛或没有轻微尿痛的症状。有时宫颈也有炎症或糜烂 ,经常造成外阴或阴道瘙痒 ,合并有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人 ,会出现相应的症状。

      实验室诊断非常重要

     1.单克隆抗体荧光染色法 :用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来检查细胞涂片的衣原体 ,检查原生小体主要外膜蛋白的抗原决定簇 ,在染红的上皮细胞中或细胞外有苹果绿色针尖大小的光点 ,可在 9 2- 9 5%沙眼衣原体培养阳性的男性病人中发现 ,但技术要求高。

     2.衣原体酶染色法 :直接从标本中查衣原体抗原 ,已经制成反应盒 ,敏感性 67- 9 7%,特异性 9 2- 9 8%。

     3.病原体培养 :对沙眼衣原体的分离成功是最好的确诊方法。

     4.酶链聚合反应 (ＰＣＲ)。可对衣原体、支原体。原理上十分可靠 ,对实验室条件要求很高。

     为什么非淋菌性尿道炎容易反复 ?

     一、由于非淋的潜伏期比较长 ,自觉症状不明显 ,故常被忽视。

     二、不规范用药 ,影响疗效。不少病人被确诊后 ,经过数天用药 ,症状有改善或消失 ,便以为是非淋已治愈而较早停药 ,但事隔不久症状又出现。

     三、混合感染 ,加大了非淋的治疗难度。有资料表明 ,衣原体尿道炎混合感染者占 23.48%,支原体尿道炎混合感染者占 26. 9 6%,非淋合并淋病、合并白色念珠菌病或其他感染者大有人在 ,这些病都会引发尿道炎的症状。如果只注意治疗非淋 ,而忽略其他感染的存在 ,则症状也不会完全消失。因此一旦发现有混合感染 ,则需同时施治 ,才会有满意疗效。

     四、没有夫妻同治 ,造成相互传染或重复感染。一般来说 ,尿道炎男性患者症状明显 ,易于发现 ;女性较轻 ,易于被忽视。为了避免这一情况的发生 ,最好是夫妻同检查、同治疗 ,以免形成乒乓式传播 ,久拖难愈。
     治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活呢?

     由于非淋菌性尿道炎治疗周期长 ,病情反反复复 ,因此在治愈前不要有性生活。因为性生活使治疗前功尽弃。在性生活中 ,由于泌尿生殖道的充血 ,使病原体加快繁殖 ,甚至于进一步感染内生殖器。
     为什么女性得了非淋菌性尿道炎症状不明显?

     这是由女性的生理特点决定的。当女性感染性病的病原体时 ,受感染的器官是宫颈 ,少数情况下才感染尿道。宫颈被感染后 ,呈现出阴道炎和宫颈炎 ,自我感觉白带增多 ,变黄且有异味 ,这些症状也是妇科病的常见症状 ,大多不会引起注意。当病原体感染自身尿道时引起尿道炎的症状 ,出现尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物等症状 ,这时才引起病人的注意。因此 ,女生一旦自觉症状异常或有过非婚性交史时 ,应当去医院做妇科检查和化验。如发现有性病病原体感染 ,应立即治疗。以免造成进一步感染或转为慢性阴道炎和尿道炎。

     如何确认非淋菌性尿道炎治愈?

     非淋菌性尿道炎症状是由于非淋菌性尿道炎本来症状即轻 ,治疗后症状就更不明显了 ,但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后 ,大夫告诉他已经治愈 ,但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑 ,怎样才能算治愈呢 ?判定治愈的标准既不能完全根据症状 ,也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有在原体或支原体 ,也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状 ;经至少3次化验检查证明均为阴性 ,可以说已经治愈。

     怎样预防非淋菌性尿道炎?

    (1)预防的关键是杜绝不洁性交。此外 ,公共浴堂的卫生也很重要 ,不提倡洗盆浴 ,衣服要单独存放。
    (2)淋病加大了本病发病的机会 ,故患淋病后要积极治疗 ,彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。
    (3)配偶一方患病后 ,另一方要作化验检查 ,发现患病后要积极治疗。

　　在某种情况下大量使用抗生素，使阴道内菌群紊乱，阴道内环境改变，有利于白色念珠菌大量繁殖时也会引起霉菌性尿道炎。再者，日常生活中有不良的卫生习惯，如上厕所后卫生纸从肛门往尿道方向擦，会将肠道的霉菌带到外阴，引起炎症；内裤与袜子同洗，与霉菌性尿道炎患者共用浴盆，借穿他人内裤等，也会造成交叉感染。那么该怎么对霉菌性尿道炎治疗呢？霉菌性阴道炎治疗可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。

     (1)尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。

     (2)全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

     (3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

     (4)血常规可能有白细胞升高。

     (5)尿细菌培养阳性。

　　其实尿道炎是完全可以预防的。最重要的就是要多饮水。夏天经皮肤蒸发的水份比较多，虽然在空调房里呆着，但也不要等到有口渴感才想起来要喝水，大量运动出汗后更要及时补充水分，以免因饮水不足而造成尿量少而浓，以至不能及时把细菌等有害物质排出体外；为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力，哪怕是再繁忙，也应保证充足的睡眠；内裤以全棉为佳，不宜过小或太紧，比如现在市场上卖的那种丁字裤最好不要穿；要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内裤，大便后手纸应由前向后擦拭；性生活后排尿有利于冲走尿道口的细菌。如果经常会发生尿路感染，平常也很注意个人卫生，就应该去医院检查有无其他原因。

　　尿路感染者用药时应该注意到：不要症状消失就停药，否则很容易复发，而长期拖着不治疗的患者很可能会使炎症向上蔓延引起膀胱、输尿管甚至肾脏的炎症。

       急性尿道和膀胱发炎时，最要紧的是卧室休息，多饮开水，增加营养并避免刺激性食物（忌辛辣、酒料）。热水坐浴可改善血液循环、缓解症状。口服碱性药物（小苏打）、解痉药（颠茄酊、莨菪碱合剂、普鲁本辛等）可减轻膀胱刺激与痉挛。

       根据尿培养结果，选用致病菌敏感的消炎抗菌药物，若处理及时，症状大多在1周左右消失。为防重复感染，平时应特别注意外阴清洁，勤换内裤。经常多饮水以利尿而起冲洗膀胱作用。

       要是屡屡急性发炎，口服小量雌激素或阴道内塞入雌激素栓剂以促使尿道内、外括约肌恢复张力和上皮生长，并且增强局部抵御能力。

         1、有婚外性行为或配偶感染史，潜伏期1～3周； 
         2、典型的症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难，男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物，尿道口发红，女性阴道白带多，下腹疼痛，宫颈水肿，有粘液脓性分泌物；

         3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。 
         在排除了淋病之后，凡符合上述3条标准中的2条，即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状，但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据，应在7天内复查。复查前4～8小时不排尿。在复查时，如果仅符合一条标准，则应取首段尿作尿沉渣镜检，在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个，也可确立诊断。在临床上，第三条标准是比较重要的，有时其他标准不太明确和可靠，但如有上述的第三条标准，诊断也可成立。 
         在有条件的地方，能开展衣原体抗原检测试验、衣原体培养、支原体培养工作，则对诊断更有帮助。

      　　(2)血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

      　　(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

      　　(4)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。　

      (2)尿液异常　尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。 
      (3)腰痛　腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
　

　　女性尿道炎反复发作与性生活有一定关系，阳光妇科医生说女性在过性生活时，容易把女性尿道口的细菌向上逆行，经尿道口、膀胱、输尿管、肾盂，引起尿道炎。

        为了防止性生活引起尿道炎，女性在性生活前适当多喝些水，使在过完性生活后，有足够的尿意而排尿。排尿可以起到对尿路的冲洗，这对预防尿道炎的发生有很好的作用。如果发生了尿道炎，女性最好在尿道炎治好后一个月再恢复过性生活，这对防止尿道炎的再次发生有益处。

　　 一位患有尿失禁的周女士说，每天最忙的事是上厕所。一天24小时，她可以如厕20次，这种苦恼她已经默默地忍受了七八年。
　　“我的身体一直很好，但是生过孩子后，就发现上厕所时很着急，刚刚上了厕所回来没多久，就又想去，有的时候走着走着就会流出几滴尿来。”说起自己的尿失禁经历，周女士的语气中透着无奈，“当时以为刚生完孩子才这样的，过一阵就会好，但是随着孩子慢慢长大，这种情况并没有得到改善，还是一不小心就会流出尿来，为此我每天不停地奔走在工作岗位与厕所之间，不敢多喝水、晚上睡觉不停起夜的生活实在太难受。”
　　不仅如此，尿失禁还常常令患者伴有尿骚味，妨碍正常生活及作息，还影响正常的社交活动，“因为经常尿失禁，我不得不经常清洗阴部，即使这样我还是担心自己的身体会散发出异味，所以与人接触的时候，总是不敢离得太近，人多的地方也不敢去。”周女士说。
　　同时，尿失禁还会引起诸多身体上的不适。由于漏尿，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹，皮肤感染，溃烂，还易引起泌尿系统感染、膀胱结石等。

　　生孩子导致女性尿失禁

　    导致女性尿失禁的主要原因是由于分娩损伤。一个是生孩子时间过长导致肌肉拉伸，另一个就是胎儿太大生孩子时用力过大，肌肉失去弹性，导致阴道前壁膨出。
　　一项研究认为，生过孩子的女性今后患尿失禁的危险会增高。这主要是由于女性尿道短浅又无完整的尿道括约肌，阴道过于宽松或萎缩，均会导致其弹性降低。妊娠、产伤、子宫脱垂等，均可引发骨盆底肌弹力降低，从而导致阴道收缩力差、尿道收缩力也变差，这样女性就会出现难以控制尿液流出的尿失禁。
　　尿失禁主要表现为一般体力劳动时或大笑、打喷嚏时，即有尿液不由自主地漏出，患者常常为了避免漏尿，而采取预先多次上厕所的方法。

　　产后锻炼有助于恢复尿失禁

　　尿失禁有不同的类型，产后出现的尿失禁多数是压力型尿失禁。因此治疗的第一步，也是最重要的一步，就是要鉴别出是哪一种类型的尿失禁，这需要到正规、专业的医院，找有经验的专科医生，结合尿失禁表现和相关检查才能确定。
　　尿失禁的治疗方法一般包括行为疗法、药物疗法、手术治疗等。专家医生提醒，对于尿失禁情况很轻的女性，可以在看过医生之后，自己进行一些肌肉收缩能力的锻炼，逐步恢复。但是对于尿失禁情况比较严重的女性，则需要请专业的医生诊治。现在多用手术治疗。
　　
　　据统计，约有70％压力型尿失禁可通过加强骨盆底肌张力的锻炼而使症状减轻或得到纠正。每日进行数次紧缩肛门及阴道的运动；平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次，平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，每日3次；提倡蹲式排便，蹲式排便有益于骨盆底肌张力的维持或提高。
 

　　此外，一旦出现尿频、尿急、尿痛症状，表明尿道已被感染，此时一定要进行正规治疗，否则细菌很快会沿着尿道、膀胱、输尿管逆行上升到肾脏，引起肾脏的炎症。

    夏天，在大量出汗以后，女性要补充足量的水分，以免因饮水不足而造成尿量少而浓，以至不能及时把细菌等有害物质排出体外。为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力，再忙也应保证充足的睡眠。内裤不宜过小或太紧，也不能用化纤织品做内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。

    要注意个人卫生，勤冲洗（要内外冲洗干净，不要喷香水等）、勤洗澡（尽量避免与他人共浴）、勤换内裤（内裤要在阳光下暴晒最好）。如果反复发作，那么你这时就应去医院检查治疗。

   尿路感染女性常见，且易复发，应积极彻底治疗。

(5)尿细菌培养阳性。

因此女性比男性更容易被体外细菌入侵，引起尿道炎，若上行感染膀胱还会形成膀胱炎，重则引发肾盂肾炎等。这些泌尿系感染都会有不同程度的尿痛。另外，专家指出：宫颈内膜炎、非特异性阴道炎、霉菌性阴道炎、子宫肌瘤，此外，卵巢肿瘤、尿路结石、癌病需接受化学抗癌药物治疗或骨盆腔放射线治疗时，也都会引起尿痛。

专家提醒：各种不同程度的尿痛，都应积极治疗，能有效预防各种生殖器官疾病发生。

相关链接：女性尿失禁持续危害身心健康