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附件炎与不孕

文章来源:湖州阳光妇科医院 发布时间:2010-6-26 【关闭
核心提示:附件是指输卵管和卵巢,二者的炎症合称附件炎,往往伴邻近器官的浆膜或盆腔腹膜炎,经过治疗,随着炎症的消退,输卵管管腔通畅。但有时炎症形成的粘连,如输卵管伞端与附近腹膜粘连,常会影响输卵管的功能,不能摄取卵子进入输卵管,使卵子不能与精子相遇,从而导致不孕。

附件是指输卵管和卵巢,二者的炎症合称附件炎,往往伴邻近器官的浆膜或盆腔腹膜炎,经过治疗,随着炎症的消退,输卵管管腔通畅。但有时炎症形成的粘连,如输卵管伞端与附近腹膜粘连,常会影响输卵管的功能,不能摄取卵子进入输卵管,使卵子不能与精子相遇,从而导致不孕。

此种情况,一般应作腹腔镜检查,可以发现粘连并随即经腹腔镜行松解手术,即分离粘连,以恢复输卵管功能。腹腔镜还可以发现早期的子宫内膜异位症,或者与附件炎并存。子宫内膜异位症也是引起不孕的主要原因,应予以相应的治疗。

在附件炎或盆腔炎时,由于炎症能引起机体对精子的免疫反应,产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,可引起免疫性不孕,故应检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体,若为阳性,要给予相应的治疗。

急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的常见症状

发生本病时最常见的两大症状就是腹痛和发热。发热可高达38℃以上,发热前可有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛,拒按,有时一侧下腹较另一侧痛重。此外,患者还可有白带增多,月经量增多或经期延长,或阴道不规则出血等症状;少数患者有腹胀、腹泻等肠道症状,或出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。妇科检查可见:宫颈口有脓性分泌物流出,宫颈有举痛;盆腔组织有水肿感,并压痛明显。实验室检查:白细胞及中性粒细胞有增高。

发生于右侧的急性输卵管卵巢炎及盆腔腹膜炎易与急性阑尾炎混淆,临床要注意鉴别。
 

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关键字:附件炎 不孕

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