正常的月经周期是下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴（Hypothalamus-Pituitary-Ovarian-Uterus axis, 简称：HPOU轴）相对协调与生殖器官对性激素反应的结果，其中任一环节的结构和功能的变化均可能引起HPOU轴功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血称为功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB），简称功血。青春育龄期女性多见黄体功能不全及多囊卵巢综合征。是引起妇女不孕的病因之一。 临床表现为：月经稀发、月经频发、月经过多、月经不规律、月经淋漓不尽、月经过少、排卵期出血等。
功能失调性子宫出血的西医治疗：
依患者年龄、功血类型、内膜病理、生育要求确定治疗原则、方法、药物和监测。系统的功血治疗包括：祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和避免复发等方面。
一、无排卵型功血的治疗 青春期无排卵功血以促排卵，建立规律月经，避免复发为治则。更年期无排卵功血，则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经，防止癌变为重点。
（一）止血：方法包括刮宫、激素和药物疗法
1.刮宫：除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。
2.性激素：包括：雌、孕、雄激素止血。
（1）大剂量雌激素止血：仅用于青春期功血贫血不甚严重（Hb≥80g/L）者。原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生，修复创面而止血。缺点是剂量大，胃肠反应重，停药后撤退出血多，并有抑制下丘脑—垂体轴之虞，故现已较少采用。
（2）大剂量孕激素止血：适用于各年龄组各类功血。原理是促进内膜同步性分泌化而止血，停药后出现集中性撤退出血。
（3）雄激素：仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法，旨在抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量，但不能缩短出血时间和完全止血。青春期少女慎用。
3.药物疗法：包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子、宫缩剂和输血等综合措施。
（1）止血药：目的在于改善血小板功能，缩短凝血时间，降低血管脆性和通透性，改善微循环，刺激造血。方
（2）抗纤溶药物：目的在于抗纤维蛋白溶解并抑制纤溶酶原激活因子。
（3）前列腺素合成酶抑制剂：①消炎痛；②甲灭酸；③氯灭酸。
（4）凝血因子和输血：如纤维蛋白原、血小板和新鲜血液输入。中药三七、云南白药也有良好止血效果。宫缩剂无明显止血效果。
（二）调节周期：系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
（三）促排卵治疗：适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。
（四）遏制子宫内膜增生过长，防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长（腺囊型/腺瘤型），或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。
（五）手术疗法：适合于激素或药物治疗无效或复发者。方法包括：经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术。近绝经妇女，内膜腺瘤型增生、不典型增生，合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。
二、排卵型功血的治疗 原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。
三、合并症治疗 功血常并发贫血、低蛋白血症、营养不良，故应加强支持疗法。另外，功血可为某些全身疾病首发症状（如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾亢、肝硬化），或伴存内分泌代谢疾病（甲状腺、肾上腺疾病、糖尿病）和妇科疾病（子宫肌瘤、内膜息肉、盆腔淤血症、多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、内膜癌），故积极治疗原发病和合并症是十分重要的。
功能失调性子宫出血的中医治疗：
中医认为，肾主闭藏，若素体肾气不足或房事不节，损伤冲任以致肾气不守，闭藏失职，充任功能紊乱，血海蓄溢失常，以致月经错乱，所以黄体功能发育不全的妇女，由于肾阳不足，面色苍白，精神不振，腰膝酸软，头目虚眩，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细，两尺尤甚，由于肾气不足，冲任失固，所以经前点滴出血，或经期延长，白带法稀，胎动易滑，同时由于阳气不充，则精神不振，阳气虚衰，畏寒肢冷。由于出血时间延长，则头目虚眩。命门火衰不能湿化水液，小便清长。同时，中医指出，胞宫能否正常行经和孕育胎儿决定于冲任两脉的盛衰而冲任两脉的盛衰又决定于肾脏，若肾脏机能旺盛，则冲任脉亦盛，妇女就能正常的运行月经和孕育胎儿，所以在治疗上，宜采用补肾固摄法。
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