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子宫肌瘤易致不孕

文章来源:湖州阳光妇科医院 发布时间:2009-4-12 【关闭
核心提示:子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生形成的,故又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤多见于中年妇女,可能与长期雌激素刺激有关。对生育功能影响最大的是肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤,严重可引起女性不孕。

 一、 子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生形成的,故又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤多见于中年妇女,可能与长期雌激素刺激有关。对生育功能影响最大的是肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤,严重可引起女性不孕。

二、子宫肌瘤的病因与分类:
  1、病因:确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关;
    (1)偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;
    (2)肌瘤多并发子宫内膜增生;
    (3)卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;
    (4)妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大;
    (5)外源性雌激素可加速肌瘤生长
  2、分类:子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层和粘膜层,子宫肌瘤的发生也从外向内分为:
    (1)浆膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
    (2)肌壁间肌瘤:肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%。
    (3)粘膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
    (4)子宫颈肌瘤:较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。
  子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤同时发生在子宫各层,称为多发性子宫肌瘤。
三、子宫肌瘤的西医治疗:
  西医对于子宫肌瘤的治疗主要以手术为主或采取药物介入治疗。
四、子宫肌瘤的中医治疗:
  中医学认为子宫肌瘤属于“石瘕”范畴,瘀血内停是本病的病机关键,故从“坚者削之、客者除之、结者散之、留者攻之”入手,可使破积;根据证型不同,或辅以理气,或辅以祛寒,或辅以清热,或辅以或辅以补肾。多按经期、平时分别论治;经期重在化瘀止血,平时着重活血消癥。子宫肌瘤合并不孕者,应测量基础体温,排卵后宜适当加以补肾滋肾以助孕,并随时观察基础体温的变化,若基础体温持续升高14天以上,慎用活血化瘀药后以防早期流产。

 

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职称:国家级不孕不育专家成员
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