而白带的量多少合适，个体对白带的感觉如何，则因人而异，差别很大。当白带发生了异常，增多、或者是形态、气味、颜色较平时都发生了改变时，应想到可能是病理性的白带了。应当积极检查治疗，以免影响生育能力，造成女性不孕。所以说白带检查是一项十分重要的不孕症检查常规和检查妇科疾病的措施。

不孕症关系密切的病理性白带的原因又有哪些呢？
    最多见的还是炎症性白带。这种白带含有大量白细胞并呈现脓性，但因感染病原体不同，白带的性状也各有其特征：如白带为黄色或黄绿色稀薄的脓液并呈泡状带有腥臭味时，多为滴虫感染所致；如白带虽不太多，但呈白色厚糊状或凝乳状或豆腐渣状时，多为霉菌感染所致；慢性宫颈炎、宫颈糜烂的白带则为粘液脓性；淋菌感染者，在子宫颈处可出现黄色粘稠的脓性粘液，必须认真仔细地检查辨别。
  　　非炎症性的白带，则常见于子宫后位、盆腔肿瘤、肺结核、糖尿病、贫血等，以及体弱的妇女，常有较多的蛋清样宫颈分泌物和白色水样阴道渗出物。使人感到不适。其他病因，则有异物刺激性白带、癌肿性白带等，亦应引起注意。当白带增多，外阴不适感或痒痛时，必须进行检查。

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性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。

女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月，病变发展无自限性，症状为局部瘙痒、疼痛，少数病人无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物，有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天-3周，有自限性，一般无症状，有的局部搔痒，多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖脱湿疣。

女性尖锐湿疣主要传染途径是：

1、间接物体接触传染：少数病人可通过生活用品，如内裤、浴盆、浴巾、坐便器等传染。

2、母婴传染：分娩过程中，胎儿通过患有尖锐湿疣的产道而感染，或于出生后与母亲密切接触而引起婴幼儿的尖锐湿疣。

3、直接性接触传染：这是最主要的传播途径。据调查，与患尖锐湿疣患者性交的人，有2／3会得病。

CO2激光技术是一项新科研技术成果，在治疗病毒疣、病毒性疱疹等多种性传播疾病方面疗效显着，且远期治疗效果理想。该技术是利用其热效应，使病变组织因高温而气化，再结合解毒消疣的中药内服，清除体内血液中及组织细胞核内的病毒及治疗后残留的病毒，能达到根治的目的，且具有毒副作用小，标本兼治、愈后不复发、治本除根的优势。

湖州阳光妇科提示：治疗尖锐湿疣最重要的就是夫妻同治，还有在治疗过程中不能同房。要注意阴道卫生。想了解更多女性健康和妇科疾病以及其他相关的信息？您可以加入我们的QQ：506650340
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　　① 卵巢肿瘤生长过快过大时，可以影响卵巢的血运和排卵。

　　② 某些卵巢肿瘤出现急慢性扭转、破裂时，影响卵巢血运和引起坏死，继而出现卵巢功能障碍和不排卵，如为双侧性，则影响更大。

　　③ 某些含有内分泌功能的卵巢肿瘤，如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等，可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素，从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经，子宫出血，多毛和不孕等症状。

　　④ 某些卵巢的恶性或巨大肿瘤，使大部分卵巢组织破坏，可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况，均可造成不孕症。

　　与遗传和家族因素有关，约20~25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史。另外环境污染、工业粉尘影响，以及内分泌因素、持续排卵等因素也会诱发卵巢肿瘤。

　　1、腹部增大、腹内包块、腹痛：良性肿瘤一般生长缓慢，恶性者可短期内迅速增大。当肿瘤发展到一定体积时，常感腹胀或腹部可摸到包块，逐渐长大。良性肿瘤极少腹痛，如肿瘤发生蒂扭转时、瘤体破裂、出血或感染时，可引起腹痛。

　　2、压迫症状：巨大肿瘤可引起气急、心悸、下肢水肿、尿频及便秘等。当恶性肿瘤向周围组织浸润或压迫神经及盆腔静脉时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛及下肢浮肿

　　3、部分患者可有月经异常。

　　4、晚期时常表现消瘦、严重贫血等恶病质现象。

　　以手术为主，恶性卵巢肿瘤还应加用化疗、放射治疗等综合性治疗。化学药物治疗为主要的辅助治疗，因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效，可用于预防复发或消除残存病灶。常用的药物为顺铂、环磷酸胺及阿霉素。通常认为手术后至少应进行6—8个疗程的化疗。由于卵巢恶性肿瘤的主要转移途径为直接蔓延和腹腔种植，故腹腔化疗效果优于静脉化疗。放疗主要应用60co或直线加速器作外照射，对癌灶直径小于2cm者，效果较好，对于盆腔或腹腔内有散在米粒样转移灶或有腹水者，可腹腔内注入32p治疗。

　　2.某些卵巢肿瘤出现急慢性扭转、破裂时，影响卵巢血运和引起坏死，继而出现卵巢功能障碍和不排卵，如为双侧性，则影响更大。

　　3.某些含有内分泌功能的卵巢肿瘤，如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等，可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素，从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经，子宫出血，多毛和不孕等症状。

　　4.某些卵巢的恶性或巨大肿瘤，使大部分卵巢组织破坏，可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况，均可造成不孕症。

    一、急性附睾炎

    病因：常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。

    在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎：①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎；②前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8~12周内，尿流中常含有一定数量的细菌；③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

    病理：附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。

    临床表现：起病急，患阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

    二、慢性附睾炎

    临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。

    病理：病变多限局在附睾尾部，有炎性结节；也可由纤维性增生使整个附睾硬化；组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

    临床表现：病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

    宫颈粘液评分(CMS)：宫颈粘液的物理特性和化学组成随卵巢件激素分泌的不同而呈周期性变化，宫颈粘液评分可评价卵巢功能和预测排卵，应用举例：如某病人月经第13天的检查结果为宫颈口呈部分开张(评2分)、粘液量中量(评2分)、拉丝度中度(评2分)、显微镜下可见典型羊齿叶状结晶(评3分)，则她的宫颈粘液评分结果为9分。用途：根据子宫颈粘液有无周期性变化，可判断有无排卵、排卵时间、及促排卵治疗效果。一般认为，宫颈粘液评分≥9分时预示排卵，排卵当日评分下降30％，排卵后24小时评分急剧下降。

　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，不孕妇女尤为多见。子宫肌瘤患者的不孕率约为30-40%，比一般人群不孕率（10%）为高。

　　子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。为此，有必要向读者介绍一下子宫肌瘤导致不孕可有的几种情况，子宫肌瘤由子宫肌层长出，开始时它生长在子宫肌壁内，然后肿瘤不断增大，向不同方向生长，大体为下述三种情况：

　　第一，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

　　第二，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或Ｂ型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

　　第三，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

　　除此之外，从部位上分，肌瘤可长在子宫底部，也可长在子宫颈部，然而绝大部分是长在子宫体部。综上所述，子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此，不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。总之，子宫肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之症。它不仅容易诊断，而且手术治疗的效果也是很好的。不孕妇女的肌瘤切除后，可明显提高妊娠率。