子宫颈粘液是子宫颈腺体的分泌物,在卵巢激素的作用下,其量和质都发生周期性变化。通过连续检查,可间接了解卵巢功能。检查内容:
(1)观察子宫颈口的形态。
(2)观察子宫颈粘液的性状,估计粘液量。
(3)观察子宫颈粘液的拉丝长度。
(4)观察子宫颈粘液的羊齿状结晶及椭圆体。
排卵期,在体内高水平的雌激素的作用下,子宫颈口逐渐出现裂隙、部分开张、甚至开张呈瞳孔状;子宫颈粘液量增多、稀薄、透明,粘液拉丝长达10厘米以上;排卵后在孕激素的作用下,子宫颈粘液量减少、变得浑浊、粘稠,拉丝仅达1—2厘米;在月经第8—10天,子宫颈粘液开始出现结晶,至排卵期时,体内雌激素的水平达到高峰,出现典型的羊齿状结晶;排卵后结晶逐渐减少,至22天左右不再出现,而孕激素则抑制羊齿状结晶的形成,出现纵行排列的椭圆体。
宫颈粘液评分(CMS):宫颈粘液的物理特性和化学组成随卵巢件激素分泌的不同而呈周期性变化,宫颈粘液评分可评价卵巢功能和预测排卵,应用举例:如某病人月经第13天的检查结果为宫颈口呈部分开张(评2分)、粘液量中量(评2分)、拉丝度中度(评2分)、显微镜下可见典型羊齿叶状结晶(评3分),则她的宫颈粘液评分结果为9分。用途:根据子宫颈粘液有无周期性变化,可判断有无排卵、排卵时间、及促排卵治疗效果。一般认为,宫颈粘液评分≥9分时预示排卵,排卵当日评分下降30%,排卵后24小时评分急剧下降。
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