内分泌是不孕的一个重要因素，以女性不孕更为重要。有人统计女性因内分泌因素而致不孕者占15%～25%。内分泌因素主要指四个方面：
1、下丘脑一垂体一卵巢轴：此又称为性轴，月经的产生即与性轴有关。下丘脑分泌促卵泡成熟激素一释放激素、促黄体生成激素释放激素，垂体分泌促卵泡成熟激素与促黄全生成激素，卵巢分泌雌激素、孕激素等。如果垂体出现肿瘤或卵巢发生炎症，卵巢发育不全，卵巢功能低下，卵巢发生某些具有内分泌功能的肿瘤，多囊卵巢等均能引起内分泌紊乱。就是说性轴中任何一个环节不正常，就使性轴功能失调，则可出现月经失调、功能失调性子宫出血、黄体发育不健全、闭经等病证。这些病证有的卵子不能正常发育成熟，有的不能发生排卵，有的使子宫内膜不能出现完善的晚分泌期改变而影响受精卵的着床，这样均可导致不孕。
2、甲状腺：甲状腺分泌甲状腺素，它能参与机体内各种物质的新陈代谢，对组织分化、生长发育、性腺发育成熟、睾丸的生精、卵巢的功能及月经都有一定的影响。甲状腺功能异常，临床上常见有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能低下症两种疾病。无论哪种疾病，男性可出现性欲减退、阳痿 ，精子数目下降致不育。女性患甲亢时可致月经过少、月经后期，甚至闭又红又专。如患甲低时致月经过多、月经先期等。
3、肾上腺：肾上腺除分泌肾上腺皮质激素外，还分泌少量雌激素、孕激素、雄激素。肾上腺皮制裁激素对性腺的发育、性器官的发育、睾丸的生精、卵巢的排卵均有影响。如果肾上腺皮制裁增生可出现柯兴错觉综合征，因肾上腺皮质激素分泌增加，可反馈使垂体促性腺激素及卵巢分泌雌激素减少，影响排卵。肾上腺皮质增生者在男性出现性欲减退、阳痿、生精少、睾丸发育欠佳。在女性使月经过少、月经后期、闭经而不孕。如果肾上腺皮质功能减退，可出现阿锹森错觉综合征，轻者可不影响睾丸与卵巢的功能，重者引起性功能减退致不孕。
4、胰腺：分泌胰岛素，主要是调节糖代谢，近来研究发现它与性轴有一定的关系。男性者性欲减退、阳痿、性成熟迟缓；女性者月经不调，闭经等，这些不孕不育的因素与胰腺有一定的关系。通过胰岛素的应用，使上述病证得以缓解，妊娠率大大提高。如果糖尿病不孕者，首选胰岛素治疗，不仅能治愈不孕，同时可避免或减轻糖尿病妊娠并发症。
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