输卵管阻塞多是炎症惹的祸: 输卵管是精卵结合的唯一场所,功能正常是自然受孕的必要条件之一。由于生殖系统感染增多,特别是感染源的"项目"增多,造成输卵管阻塞的患者也在日益增加。
据统计,因输卵管阻塞、输卵管积水所致的不孕症,约占整个不孕症人群的30%-40%。其基本原因,绝大多数为感染因素。在感染因素中,有一般的细菌感染,也有特殊的病原体感染,诸如沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。非常可怕的是,后者感染往往是悄悄的、几乎没有明显症状,这就给早期治疗和预防带来一定的麻烦。
下列原因导致了输卵管阻塞:
细菌感染:最常见的一般为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。这些"肇事"的细菌大多在不正规清洁的流产、不全流产、人工流产及产褥期感染中被发现。
特殊病原体感染:随着性病的不断增多,淋病双球菌传染的几率不断增多,沙眼衣原体、解脲脲原体、支原体感染也与性传播有密切的关系。
病毒感染:如hpv病毒感染久治不愈,也会导致输卵管炎症的发生。
子宫内膜异位症:常见的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症,可以导致腹膜粘连带,是输卵管摄取卵泡的伞端外部粘连,或者卵巢周围粘连,这样就会严重影响卵泡进入输卵管,尽管输卵管通畅,但其结果与输卵管阻塞无疑,同样不能正常受孕。
输卵管被感染之后,到医院诊治的时候往往是慢性感染状态,呈现慢性间质性输卵管炎病情。由于急性或亚急性输卵管炎治疗不够完全彻底,或者根本没有当回事未进行系统治疗,由急性转为慢性,所以我们临床上最多见的是慢性输卵管炎。在这种情况下,输卵管壁遭受炎症淋巴细胞浸润,黏膜上皮细胞肥大,未分化细胞增多,日久会致使组织发生纤维化,输卵管增粗、僵直或蜷曲,管腔内的黏膜皱襞显著减少,纤毛功能被不同程度的破坏。由于输卵管僵直、蜷曲,外表和位置发生变化,常常与卵巢或阔韧带后叶形成不同程度的粘连,造成输卵管间断阻塞或伞端阻塞,甚至内翻、闭锁,同时还因为微循环障碍,输卵管管腔萎缩融合,粘连在一齐,丧失了输卵管应有的基本功能,最终形成不孕。
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