子宫肌瘤多发生在30岁～50岁年龄之间，尤多见于不孕的妇女。但是直到现在也没有找出发生这种病的根本原因。一般主要认为以下几个方面：
①肌瘤绝大多数见于青春期后而在绝经后逐渐萎缩。
②肌瘤常因妊娠或应用雌激素而增大。
③常并发子宫内膜增生过长。
④患者血清雌激素水平增高。
⑤肌瘤细胞与雌二醇的结合力较正常肌细胞高20%，故一般认为子宫肌瘤的生长与雌激素关系密切。
子宫肌瘤多数长于子宫体部，少数长于子宫颈部。同时肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增长过长，揭示这与过多雌激素刺激有关。
然而从组织发生来看，子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞，但后者在组织学上尚未明确概念。人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。进入性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，最后形成肿瘤。