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宫外孕——年轻女性应提高警惕

发布时间 :  2007-10-18 09:44     字号: [ ]   【关闭】

四位宫外孕患者同时入住
    6月16日,就在“阳光行”女性健康关爱活动全面展开的时候,阳光妇科医院几乎同时入住了四位宫外孕患者。而这四位患者的年龄都很年轻,最大的24岁,最小的19岁。“这在以往的宫外孕病例中是极为少见的!”湖州阳光女子医院的妇科主任李建琼说道,“到目前为止,我们今年的宫外孕患者已经是去年同期的5倍,而且患者的年龄越来越趋年轻化!”5倍,多么可怕的增长,一时间为什么会有这么多的宫外孕患者,而患者的年龄为什么又越来越年轻呢?

到底什么是宫外孕
    正常情况下,卵子在输卵管里受精,然后由输卵管迁移到子宫腔,在这里安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,因为种种原因,像慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、输卵管发育不良或先天畸形等等,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语叫异位妊娠。宫外孕可以发生在卵巢、子宫颈甚至腹腔,但90%以上发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险!

宫外孕患者有年轻化的趋势
    有资料显示,以前宫外孕患者多为28岁以上女性,而现在则越来越趋于年轻化。在“三•八”国际妇女节前夕,一项最新统计显示,近三年来全球女性的“宫外孕”发病率比照上世纪最后二十年成三至五倍增长,美国女性的发病率比照二十世纪七十年代增加了五倍,中国内地一些大、中城市的发病率也有成倍反弹。上海市妇女保健所负责人提供的调查数据称,最近三年上海的“宫外孕”病死率有所抬头,从九十年代中后期的零病死率,到去年一年比照每十万个存活婴儿,则有四点七八个“宫外孕”婴儿的病死率。

频繁流产成“肇事者”
  “宫外孕增多及低龄化的出现,与盆腔炎的增多密切相关。而不洁性生活、反复流产等引起上生殖道感染又是此祸的制造者。”李主任说,近几年我市流产患者呈增多之势,其中未婚先孕者占到80%以上,有不少甚至是多次流产。
而频繁的流产和不洁的性行为,都容易使子宫发生炎症,导致输卵管粘连、宫颈糜烂。在这种情况下,受精卵无法被顺利送进子宫,就在子宫以外的地方发育,形成宫外孕。更为严重的是,多次流产还会造成重复性宫外孕。
据了解,女性只要有生育能力,就有发生宫外孕的可能。发生宫外孕会导致大出血,如救治不及时,患者死亡率很高。另外,由于多数患者需切除一侧输卵管,对以后生育能力将造成极大的影响。

什么情况容易发生宫外孕
    疾病导致 慢性输卵管炎、阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤、输卵管粘连分离术、输卵管绝育术后等疾病容易导致输卵管周围粘连、扭曲、瘢痕狭窄、部分堵塞。此外输卵管发育不良、内分泌异常、精神异常也可导致宫外孕。
    避孕失败 放置宫内节育器者一旦受孕,发生宫外孕的机会增加,可能是宫内节育期引起宫腔无菌性炎症,改变了宫腔内环境,妨碍受精卵在宫腔着床而导致宫外孕;使用避孕药失败而受孕者也可导致宫外孕。
    抽烟喝酒
     抽烟的女性发生宫外孕的机会比不抽烟的要高1.5~4倍。烟草中的尼古丁会破坏输卵管纤毛的正常蠕动,推迟卵细胞进入子宫,并能导致人体免疫力低下,发生妇科炎症而堵塞输卵管。此外大量的酒精也会使输卵管粘膜肿胀坏死,导致其到子宫的通道变窄,使受精卵无法顺利进入子宫。
    频繁流产 每做一次人流,患宫外孕的危害就增加一倍。频繁人流增加子宫内膜异位的发生率,破坏生殖系统的正常功能,使受精卵无法正常着床。

发生什么症状可能会是宫外孕
    停经 大部分患者停经6-8周,但也有25%患者无明显的停经史,而有的就将阴道出血误认为月经来潮。
    阴道出血 常表现为短暂停经后出现不规则阴道出血,颜色暗红或深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净,少数表现为大量阴道出血。
    腹痛 绝大多数宫外孕患者首先以腹痛为主诉来就诊。输卵管妊娠未破裂时,表现为下腹一侧隐痛或胀痛;一旦破裂常为一侧下腹撕裂样疼痛,是因为输卵管破裂所至,还伴有恶心呕吐和肛门坠胀感。腹痛可出现于阴道出血前或后,也可与阴道出血同时发生。
晕厥和休克 部分患者由于腹腔内急性出血及剧烈隐痛,刚到医院时就处于休克状态,患者面色苍白、脉搏细而快。

一旦发生宫外孕的症状该怎么办呢
    相当多的宫外孕患者在发病时,症状表现并不典型,很容易误诊。像上面提到的那四位患者都曾在本市其他多家医院就诊或治疗过,有两家还是三级甲等医院,可是都没有得到较好的救治,才来到我院。所以一旦发现苗头不对,需要立即到专业的妇科医院检查。
    具体如下:
     (1)妊娠实验:血HCG、尿HCG;
     (2)B超检查;
     (3)后穹窿穿刺;
     (4)诊断性刮宫并送病理;
     (5)腹腔镜检查。

宫外孕最新的治疗办法是什么
     以前的宫外孕主要采用开腹行患侧输卵管切除术的办法。现在阳光妇科医院采用的是目前最先进的微创外科腹腔镜手术来替代,多数情况下可以保留输卵管,而且手术后五天就可以拆线出院了。

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