霉菌性阴道炎的症状:
患霉菌性阴道炎的典型症状是白带多,病人感到阴道奇痒或疼痛烧灼感、排尿不适、尿频、尿急,由于奇痒,病人坐卧不安,影响睡眠,烦躁,焦虑等。检查可见外阴阴唇红肿,有红斑,白带呈豆腐渣样或凝乳状,(但有个别不典型)白带送化验室检查镜下可见真菌。
霉菌性阴道炎的病因:
1、有糖尿病的病人最容易患霉菌性阴道炎,因为病人血液中糖含量高致使阴道上皮细胞糖含量高故容易受到霉菌感染。
2、长期应用大量广谱抗菌素,考的松类激素或免疫抑制剂,由于广谱抗菌素使肠内白色念球菌增加100-1000倍,考的送类激素或免疫抑制剂可使人体免疫力降低致使阴道内菌群失调,从而诱发霉菌性阴道炎。
3、穿紧身牛仔裤或不透气的尼龙裤引起外阴温度和湿度升高或者洗的内裤挂在阴暗潮湿处均有诱发霉菌性阴道炎的可能。
4、与患有霉菌性阴道炎的病人共用毛巾澡盆。
5、有不良的性习惯口交或肛交可将口腔及肠道内的真菌引入阴道。
6、妊娠期妇女的身体免疫力降低体内激素分泌增加,可使阴道上皮糖原含量增多为真菌提供了生长条件,因此孕妇极易受感染,还容易引起其他病菌的感染进而引起羊膜炎、子宫内膜炎的发生,也可以通过产道在分娩时使新生儿感染。
霉菌性阴道炎治疗
1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。
2.投与杀菌剂:
(1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
(2)口服制霉菌素50万U,每日4次。
(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。
(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
(5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。
(6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。
孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上。
3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
霉菌性阴道炎预后预防
1.消除发病诱因。如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素。
2.讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染。
3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或/及霉菌阳性者,应及时治疗。
4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染。